Heminegligencia

Heminegligencia

Sarah Isabel R. Ortega
Master en Neuropsicología Clínica (5ta Edición)
Sesión Clínica (Marzo, 2014)

Índice
• Introducción
– Definición de Atención
– Modelos de Componentes Atencionales
• Atención Selectiva y sus Componentes

• Heminegligencia
– Definición de Heminegligencia
– Causas
– Fisiopatología
• Eje de Referencia
• Asimetría Hemisférica
• TopografíaIntrahemisférica

– Manifestaciones Clínicas

Índice
– Tipos de Heminegligencia
•
•
•
•

Heminegligencia Sensorial o Atencional
Heminegligencia Intencional Motora
Heminegligencia Afectiva
Heminegligencia Representacional

– Evaluación
– Rehabilitación

• Artículos
• Conclusiones
• Bibliografía

Introducción

Definición de Atención

Capacidad de selección
de un estímulo ode
una
característica
dada dentro de un
conjunto, que será
procesado en mayor
medida que el resto,
inhibiendo
la
información
irrelevante. (Redolar
Ripoll, D. B., 2013).

Modelo de Componentes Atencionales (Posner y
Petersen, 1990):
Nombre de la Red
Atencional

Términos Implicados

Localización

Red de Alerta

Arousal

Conexión desde el locus
coeruleus al tálamo y elprosencéfalo basal

Vigilancia

Actividad fronto-parietal
(H.D.)

Atención Sostenida

Red talámica fronto-parietal

Atención Selectiva

Red fronto-parietal dorsal
Áreas del córtex
termporoparietal y del
frontal ventral (H.D.)

Red de Orientación

Red Ejecutiva

Córtex cingulado anterior,
córtex prefrontal lateral,
córtex frontal inferior,
fascículo fronto-occipital y
elfascículo uncinado

Manifestación

Heminegligencia

Atención Selectiva y sus Componentes (Allegri, 2000):

1. Sensorial o
Atencional
2. Motor o Intencional
3. Afectivo
4. Representacional

Trastornos de la Atención (Redolar Ripoll, D. B.,
2013):

• Síndrome Confusional Agudo
• Síndrome de Heminegligencia Unilateral
• Déficit de Atención con hiperactivdad
(TDAH)Heminegligencia

Definición de Heminegligencia

En
neuropsicología,
el
concepto
negligencia describe una falla para
referirse, responder u orientarse hacia un
estímulo presente contralateralmente a
una lesión cerebral, siempre que el
trastorno no se deba a una alteración
motora o sensorial elemental (Heilman,
Watson y Valenstein, 1993).

Causas

ACV

TCE

Tumores

FisiopatologíaFisiopatología

Tres Aspectos Fisiopatológicos:
1. Eje de referencia de la heminegligencia
2. Asimetría hemisférica
3. Topografía intrahemisférica

Tres Aspectos Fisiopatológicos:
1. Eje de referencia de la heminegligencia

1.
2.
3.
4.

Egocéntrico
Alocéntrico
Centrado en el mundo
Centrado en los objetos

Tres Aspectos Fisiopatológicos:
2. Asimetría Hemisférica
Elhemisferio derecho atiene a los dos hemiespacios,
mientras que el izquierdo atiende selectivamente al
derecho (Mesulam, 2000). Postulados:
1. Hemisferio izquierdo interviene en registros del lado
derecho, distribución de la atención principalmente en el
hemiespacio derecho y movimientos atencionales en
dirección derecha.
2. Hemisferio derecho interviene en los dos lados
coordinando distribución deatención y movimientos
atencionales.
3. Hemisferio derecho utiliza más fuentes neuronales para
atención espacial.

Tres Aspectos Fisiopatológicos:
3. Topografía Intrahemisférica

• Lesiones parietales inferiores (A. 39 y 40):
heminegligencia sensorial o atencional
(Bisiach, Luzzatti y Perani, 1979; Heilman,son, Valenstein
y Damasio, 1983).

• Lesiones frontales: heminegligencia conmanifestaciones motoras (Heilman y Valenstein,
1972).

• Lesiones en corteza límbica y cingular:
heminegligencia afectiva.

Fisiopatología

Componentes
que
Determinan
la
Clínica
del
Trastorno
Según
Mesulam:
1.
Componente
Sensorioperceptivo y
Representacional
(Córtex parietal y el
tálamo (n. pulvinar))

Fisiopatología

2. Componente Motor
(Córtex
frontal,
estriado...