Hemiplejia espastica

Hemiplejía espástica.
La etiología de la hemiplejía espástica es variada. En el recién nacido, el parto prolongado, la prematurez, la asfixia en el nacimiento pueden desempeñar su parte. En laprimera infancia y en la niñez, la hemiplejía aguda puede ser provocada por convulsiones o infecciones, como meningitis o encefalitis. Los niños con hemiplejía debida a causas que actúan antes de los cincoaños de edad pueden entrar dentro de la definición de la parálisis cerebral. En la niñez, el lado derecho se encuentra más comúnmente afectado. El niño puede manejarse con el lado normal yreencuentra maldispuesto a tener algo que hacer con el lado hemipléjico, prefiriendo ignorarlo. Esto se acentúa por la asociación de hemiplejía infantil y trastorno de la percepción, tal como alteración de lapropiocepción y en especial de la esterognocia. El desarrollo motor del niño en general estará retrasado, con establecimiento tardío del equilibrio en la posición sentado, de parado y en la marcha.Presentará tendencia a caer hacia el lado comprometido, en la medida que carece de las reacciones de equilibrio del tronco y de la reacción de paracaídas del brazo del lado afectado.
El niño seorientará gradualmente más hacia el lado sano, y el miedo, combinado con la falta de equilibrio, aumentará la espasticidad del lado afectado (el resultado de las reacciones asociadas). A su tiempo lasreacciones de enderezamiento y de equilibrio se harán hiperreactivas en el lado sano con el objeto de compensar su ausencia en el lado afectado. Al comienzo el bebé hemipléjico avanza en el piso en posiciónprona, girando su cabeza hacia el lado sano y arrastrando el brazo y la pierna hemipléjicos. Al principio pasará de la posición supina a la prona por sobre el lado afectado empujándose con el brazonormal, y tendrá dificultad en iniciar el giro hacia el lado normal debido a la retracción del hombro del lado afectado. Estando sentado, la totalidad del lado afectado a menudo estará retraída. Esta...