Hemiplejia

La hemiplejia es una lesión que afecta un hemisferio cerebral producto de un accidente cerebrovascular, en su mayoría, y cursa con una parálisis de miembro superior e inferior contralateral, pero queno afecta a tronco y diafragma por su inervación bilateral.
Esta parálisis lleva a contracturas por el aumento de tono muscular llevando posteriormente a una espasticidad en flexión, donde elmiembro superior adopta una semiflexión y addución de brazo, con antebrazo en pronación, y muñeca en flexión, al igual que los dedos, y cubitalización. Mientras que el miembro inferior conserva una posturaen addución, rotación interna y extensión de rodilla.
Producto de estas afectaciones la postura estática se desplaza hacia adelante en una postura flexora y de cierre.
Esta postura adelantada debeaumentar la base de sustentación para compensar la disminución de la estabilidad producida por el desplazamiento del punto de gravedad, lo que conlleva a que los factores estáticos y dinámicosposteriores este en constante trabajo.
Esto produce un desbalance de fuerzas y restricciones miofaciales donde en el miembro superior están tensos los pectorales, trapecio superior, elevador de la escapulay ECOM; y débiles e inhibidos los estabilizadores escapulares, serrato anterior, romboides, trapecio medio e inferior y flexores profundos del cuello.
Mientras que en el miembro inferior estánacortados el iliopsoas, recto femoral, erectores lumbares, lo cual aumenta la lordosis; y débiles los abdominales y glúteos, por lo que los isquiotibiales están contracturados para suplir la función deestos últimos.
Para su tratamiento el objetivo es liberar las tensiones provocadas por la postura flexora adoptada
El primer lugar buscar la causa que produce las tensiones, en ese caso sabemos que sonde índole neurológico por lo que se opta a modular y reeducar el patrón postural correcto.
En segundo lugar devolver las longitudes de las cadenas musculares anteriores, posteriores y cruzadas.
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