hemiplejia

Comienzo y evolución de la enfermedad actual.
La descripción analítica de los síntomas su forma de comienzo y su evolución: el comienzo brusco de un cuadro clínico de hemiplejia o hemiparesia ,con perdida de conciencia , orienta hacia un insulto vascular cerebral de tipo de la hemorragia o la embolia; en cambio : la misma sintomatología de comienzo más lento y progresivo es más frecuenteen la trombosis.
La evolución conduce hacia un restablecimiento gradual completo o mas frecuentemente deficitario.
El comienzo lento y progresivo con la aparición de un síndrome de hipertensiónendocraneana , también evolutivo , es común en los tumores cerebrales.
En la arterioesclerosis cerebral el curso evolutivo dibuja una línea quebrada ascendente por los repetidos accidentesvasculares.
La esclerosis múltiple pude cursar a brotes o seguir un curso progresivo desde el comienzo .en el primer caso las fases agudas, con síntomas y signos poliformos, pueden dejar periodosasintomáticos de duración variable o dar paso a una forma progresiva terminal.
Síntomas:
Dolor: es el trastorno que impele el paciente a buscar ayuda a pesar de otros síntomas pueden ser mucho masimportante en opinión del medico. Se etiqueta considerando su fecha de comienzo, topografía ,naturaleza ,duración,y circunstancias que lo alivian y aumentan.
Dolor neuritico: es vivo,persistente, con unfondo álgido con exacerbaciones despertadas por actos motores intempestivos tracción o palpación del tronco nervioso responsable, particularmente sensible es la presión en ciertos puntos en que eltronco es comprimido sobre un plano óseo subyacente(punto de valleix) o su elongación. La algia se súper pone al trayecto periférico del nervio.
Causalgia: dolor urente tras la lesión de losnervios periféricos.poco frecuente se reconoce por la naturaleza del dolor ,el defecto epitelial asociado, su preferencia por las extremidades superiores. Hiperpatia: indicar la hiperestesia cutánea...