HemocultivosLidia 1

HEMOCULTIVOS
• Cultivos de sangre , para detectar

presencia de bacterias en la misma
BACTERIEMIA

INTERMITENTES: + 1 de 2 ó 3 hemoc( foco org . sólido)
PERSISTENTES: + 2 de 2 – 3 de 3 hemoc( focoendovascula
OCULTAS: lactante febril sin foco > 10000 leucocitos

HEMOCULTIVOS:

Uso racinal del lab. de microbiología
PRE- ANALITICA

ANALITICA

POST- ANALITICA

TOMA Y TRANSPORTE
De la
MUESTRACLINICA

Calidad y eficiencia
del LAB
Comunicaciones Institucion
- RED-

Cuales son los factores de
relevancia Clínica que afectan el
rendimiento de los Hemocultivos?
• Preparación de la piel.
• Volumende sangre.
• Tiempo optimo para la extracción de
muestras.
• Numero de muestras.
• Técnica de cultivo.
• Contaminación.

Cuando pensar hacerlo?
PACIENTE FEBRIL SIN FOCO (aparente)

FOCO PRODUCTORBACTERIEMIA:
Neumonia
Meningitis
Osteomielitis
Artritis
Abscesos

¿Cuándo hacer la
extracción?
RECOMENDACIÓN
Las muestras deben tomarse al inicio de la fiebre o
escalofríos

INTERVALO
15 min???

Enpacientes críticos no se requiere intervalo entre las
muestras.

QUE HACER EN PACIENTES QUE ESTAN RECIBIENDO
ANTIMICROBIANOS?

Tomar las muestras cuando la concentración antibiótica en
suero esmínima

Llewelyn M, Cohen J; Intensive Care Med, 2001
Li J.; J. of Clin. Microbiol., 1994

¿Cómo ?Preparación de la

piel para tomar
Hemocultivos

Una técnica no apropiada de decontaminación
de la piel esla principal fuente de
contaminación de los Hemocultivos.
Uso de antisepticos.
Solución de yodo povidona 10%
Clorhexidina 2-4%
Alcohol 70%

Tiempo adecuado ???
1 MINUTO!!!!!!!

Preparacion de lapiel para tomar
Hemocultivos

• Una técnica no apropiada de

decontaminación de la piel es la
principal fuente de contaminación
de los Hemocultivos.

• El laboratorio debe registrar el

porcentaje demuestras (frascos)
contaminados (no > 3%).

Guía para diferenciar
contaminación de positivo
verdadero.

• Numero de frascos positivos.
• Identificación del organismo
Contaminación
Falso Positivo...