Hemoderivados Cuidados









Medidas de seguridad
No agitar la sangre porque se hemoliza.
Los glóbulos rojos tienden a aglutinarse, por lo que debe homogenizarse moviéndola suavemente.
No diluir la sangre.
No administrar un producto sanguíneo hasta estar seguro de que éste corresponde a la identificación del paciente y a la prescripción médica.
La solución dextrosa puede causar hemólisis, otras soluciones ymedicamentos son incompatibles, únicamente la solución salina al 0.9% es compatible, por lo que se puede utilizar para purgar el equipo (cuando exista obstrucción).
No administrar medicamentos simultáneamente con productos sanguíneos por la misma vía.
Los productos sanguíneos deben administrarse en infusión rápida y no se recomienda que duren más de 4 horas instalados.
El plasma debe administrarse en unlapso no mayor a 1 hora.
La sangre debe dejarse 30 minutos a temperatura ambiente, antes de administrarse, ya que pierde propiedades si se le calienta, si esto no es posible, puede administrarse fría.
Se vigila estrechamente al paciente en busca de rash, fiebre o signos de anafilaxia tomando signos vitales cada 15 minutos la primera hora y al finalizar la transfusión.
Al terminar de pasar la sangrese debe conectar la solución de base.
En los primeros 30 minutos de la transfusión, el ritmo de la infusión debe ser lento o si observa signos de incompatibilidad sanguínea, interrumpa de inmediato la transfusión.
Al terminar la transfusión, continúe vigilando estrechamente al paciente por lo menos 2 horas más.
Los productos sanguíneos deben administrarse con equipos que posean filtros sanguíneospara impedir el paso de posibles partículas o pequeños coágulos.
No administrar la sangre en un refrigerador no aprobado por un banco de sangre.
Corroborar fecha de caducidad del producto.
Controlar niveles séricos de calcio. Las transfusiones múltiples implican un riesgo potencial de hipercalcemia, dado que el citrato fija al calcio. Por lo regular se indica gluconato de calcio después de laadministración de la segunda o la tercera unidad de sangre.
Evaluar la presencia de oliguria, hemogloburia, choque e ictericia como manifestaciones transfusionales.
Terminación de la transfusión sanguínea
Retirar el equipo y tirarlo en el depósito para desechos biológicos. Así como los materiales punzocortantes y guantes en el depósito adecuado a la NOM 087 ECOL-1995.
Recuperar las dos etiquetas deidentificación del paquete de sangre. Una es para el control de banco de sangre y la otra formará parte del expediente clínico.
Registrar la hora de terminación y cantidad transfundida.
Registrar datos importantes: Si hubo o no reacción aparente durante la transfusión, así como el registro de signos vitales.
Reacciones a una transfusión
La transfusión de sangre o de sus componentes por lo regulares un método seguro y eficaz para corregir déficit hematológicos, pero en ocasiones pueden presentarse reacciones adversas. Una reacción antígeno anticuerpo provoca una alteración por transfusión hemolítica aguda que está mediada por respuestas neuroendocrinas y por la activación del complemento ddd y de la cascada de la coagulación. Los fenómenos clínicamente ominosos pueden incluir choque,coagulación intravascular diseminada (CID) y necrosis tubular (NTA); para disminuir el riesgo de reacción se puede utilizar:


Antes de revisar un paciente con reacción a transfusión sanguínea es indispensable detener la transfusión y notificar al médico.
Productos sanguíneos modificados
Utilizados para reducir el riesgo de complicaciones en transfusiones específicas. Los productos bajos en leucocitosse eliminan para prevenir reacciones febriles por la transfusión de paquetes de eritrocitos y plaquetas por medio de las técnicas de centrifugación, filtración, lavado y congelación.

Productos sanguíneos radiados
Los productos sanguíneos son expuestos a radiación ionizante, la cual elimina la capacidad mitótica de los linfocitos sin lesionar a los eritrocitos plaquetas, ni granulocitos. Se...