hemoderivados de medicina
Páginas: 16 (3892 palabras)
Publicado: 10 de diciembre de 2013
RESUMEN FINAL DEL 1ER SEMINARIO
La donación de sangre y/o componentes es, hoy por hoy, el unico mecanismo posible para la obtención de estos agentes terapéuticos. La indicación de transfusión debe basarse siempre en el juicio clínico, evaluando el estado cardiovascular, la edad y los antecedentes del enfermo, las pérdidas sanguíneas esperadas durante la cirugía, la presión arterial deoxígeno, el gasto cardíaco y el volumen sanguíneo del paciente.
1.- Objetivos que se persiguen al administrar sangre y hemoderivados.
o Lograr expansión de plasma con efecto inmediato.
o Mantener las propiedades de la coagulacion y por consiguiente la hemostasia. Mejorar la capacidad del aporte de oxigeno por la hemoglobina como efecto tardío,para una adecuada oxigenación tisular.
o Mantener unvolumen de sangre adecuado (corregir Anemia)
2.- Preservativos utilizados en la recolección y almacenamiento de la sangre y/o hemoderivados.
Se utilizaran recipientes con anticoagulantes y conservantes adecuados, entre ellos:
• Acido Citrato Dextrosa (ACD): este preservativo produce anticoagulación de la sangre debido al componente citrato que ejerce acción quelante sobre elcalcio. La dextrosa mejora la viabilidad de los eritrocitos almacenado a 4°C. Con este preservativo la capacidad de trasporte de oxigeno se mantiene en 24 horas.
• Citrato Fosfato Dextrosa (CPDA 1): se utiliza fundamentalmente para la obtención de sangre completa en los programa de transfusión autòloga preoperatoria.
Este preservativo también posee los elementos citrato y dextrosa anteriormentemencionados.
- Volumen de la solución: 63ml
- Composicion de la solución por cada 100 ml:
• Citrato trisodico 2.63 gr
• Dextrosa 3.19 gr
• Acido cítrico 0,299 gr
• Fosfato monosodico 0,222 gr
• Adenina 27,5 mg
• Agua para inyección csp 100 ml
Caducidad de los hematíes: 35 dias tras suobtención
A diferencia del ACD este mantiene la capacidad de trasporte de oxigeno hasta 5 días.
• CDP-SAG MANITOL: se utiliza para la obtención de sangre completa y su posterior fraccionamiento en los diversos componentes y hemoderivados.
- Volumen de la solución anticoagulante (CPD): 63ml
- Composicion de la solución anticoagulante (CPD) por cada 100ml:
• Citrato sódico 2,63 gr
•Glucosa 2,55 gr
• Acido cítrico 0,327 gr
• Fosfato monosodico 0,261gr
• Agua para inyección csp 100ml
- Volumen de la solución conservante (SAG-M): 100ml
- Composicion de la solución conservante (SAG-M) por cada 100ml:
• Glucosa 0,900 gr
• Adenina 16,9 mg
• Manitol 0,525 gr
• Cloruro Sòdico 0,877 gr• Agua para inyección csp 100ml
Caducidad de los hematíes: 35 dias tras su obtención.
3) Condiciones que se deben tener en cuenta al indicar y administrar sangre o hemoderivados.
En cuanto a las indicaciones:
Hay que tener en cuenta que se administra sangre total en casos en que las perdidas sanguíneas sean mayores a 500 ml en un adulto ó mayores o iguales al 20% del volumen total en elcaso del paciente pediátrico.
Existen indicaciones de tipo:
a. Quirúrgico:
Para mantener o mejorar la volemia del paciente.
Mejorar el transporte de Oxigeno y mantener la perfusión tisular, las cuales siempre mejoran en el post-operatorio.
Para reponer factores de coagulación.
b. No quirúrgico:
Las transfusiones se individualizan a cada paciente.
En pacientes no quirúrgicos no se empleasangre total, solo hemoderivados por las implicaciones médico-legales y económicas que esto conlleva.
En cuanto a las condiciones:
a. Verificar el hemoderivado recibido que concuerde con el que se solicito.
b. Preparar el equipo necesario como yelcos, algodón, torniquete y todo el material necesario.
c. Informar al paciente sobre el procedimiento y las características del mismo.
d....
La donación de sangre y/o componentes es, hoy por hoy, el unico mecanismo posible para la obtención de estos agentes terapéuticos. La indicación de transfusión debe basarse siempre en el juicio clínico, evaluando el estado cardiovascular, la edad y los antecedentes del enfermo, las pérdidas sanguíneas esperadas durante la cirugía, la presión arterial deoxígeno, el gasto cardíaco y el volumen sanguíneo del paciente.
1.- Objetivos que se persiguen al administrar sangre y hemoderivados.
o Lograr expansión de plasma con efecto inmediato.
o Mantener las propiedades de la coagulacion y por consiguiente la hemostasia. Mejorar la capacidad del aporte de oxigeno por la hemoglobina como efecto tardío,para una adecuada oxigenación tisular.
o Mantener unvolumen de sangre adecuado (corregir Anemia)
2.- Preservativos utilizados en la recolección y almacenamiento de la sangre y/o hemoderivados.
Se utilizaran recipientes con anticoagulantes y conservantes adecuados, entre ellos:
• Acido Citrato Dextrosa (ACD): este preservativo produce anticoagulación de la sangre debido al componente citrato que ejerce acción quelante sobre elcalcio. La dextrosa mejora la viabilidad de los eritrocitos almacenado a 4°C. Con este preservativo la capacidad de trasporte de oxigeno se mantiene en 24 horas.
• Citrato Fosfato Dextrosa (CPDA 1): se utiliza fundamentalmente para la obtención de sangre completa en los programa de transfusión autòloga preoperatoria.
Este preservativo también posee los elementos citrato y dextrosa anteriormentemencionados.
- Volumen de la solución: 63ml
- Composicion de la solución por cada 100 ml:
• Citrato trisodico 2.63 gr
• Dextrosa 3.19 gr
• Acido cítrico 0,299 gr
• Fosfato monosodico 0,222 gr
• Adenina 27,5 mg
• Agua para inyección csp 100 ml
Caducidad de los hematíes: 35 dias tras suobtención
A diferencia del ACD este mantiene la capacidad de trasporte de oxigeno hasta 5 días.
• CDP-SAG MANITOL: se utiliza para la obtención de sangre completa y su posterior fraccionamiento en los diversos componentes y hemoderivados.
- Volumen de la solución anticoagulante (CPD): 63ml
- Composicion de la solución anticoagulante (CPD) por cada 100ml:
• Citrato sódico 2,63 gr
•Glucosa 2,55 gr
• Acido cítrico 0,327 gr
• Fosfato monosodico 0,261gr
• Agua para inyección csp 100ml
- Volumen de la solución conservante (SAG-M): 100ml
- Composicion de la solución conservante (SAG-M) por cada 100ml:
• Glucosa 0,900 gr
• Adenina 16,9 mg
• Manitol 0,525 gr
• Cloruro Sòdico 0,877 gr• Agua para inyección csp 100ml
Caducidad de los hematíes: 35 dias tras su obtención.
3) Condiciones que se deben tener en cuenta al indicar y administrar sangre o hemoderivados.
En cuanto a las indicaciones:
Hay que tener en cuenta que se administra sangre total en casos en que las perdidas sanguíneas sean mayores a 500 ml en un adulto ó mayores o iguales al 20% del volumen total en elcaso del paciente pediátrico.
Existen indicaciones de tipo:
a. Quirúrgico:
Para mantener o mejorar la volemia del paciente.
Mejorar el transporte de Oxigeno y mantener la perfusión tisular, las cuales siempre mejoran en el post-operatorio.
Para reponer factores de coagulación.
b. No quirúrgico:
Las transfusiones se individualizan a cada paciente.
En pacientes no quirúrgicos no se empleasangre total, solo hemoderivados por las implicaciones médico-legales y económicas que esto conlleva.
En cuanto a las condiciones:
a. Verificar el hemoderivado recibido que concuerde con el que se solicito.
b. Preparar el equipo necesario como yelcos, algodón, torniquete y todo el material necesario.
c. Informar al paciente sobre el procedimiento y las características del mismo.
d....
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.