Hemodialisis

HEMODIALISIS

CONCEPTO:
Procedimiento a través del cual se modifica la composición de solutos de la sangre cuando se expone ante otra solución diálizante de composición parecida a la ideal del plasma a través de una membrana semipermeable.
OBJETIVOS.
* Extracción de volumen.
* Depuración de desechos nitrogenados.
* Reinstalar al paciente y ser productivo a la sociedad.PRINCIPIO
Implica la difusión de solutos a través de una membrana semipermeable, confía en transporte conectivo y utiliza el flujo de contracorriente en donde, en el circuito extracorpóreo, la solución depuradora fluye en dirección opuesta al flujo sanguíneo .Los intercambios de contracorriente mantienen en un máximo el gradiente de concentración a través de la membrana y aumentan la eficacia dela hemodiálisis.
VALORES
Responsabilidad, honestidad.
EQUIPO Y MATERIAL
* Equipo de curación.
* Guantes estériles.
* Jeringas 10 y 5 CC.
* Heparina de 1000ui/ml. O enoxaparina.
* Agujas para fístulas.
* Tapones si son para catéter.
* Gasas simples.
* Isodine.
* Agua inyectable.
* Benjuí.
* Parches tegaderm
* Riñón
* Mesapasteur.

PROCEDIMIENTO:
INSTALACIÓN
* Debe ser instalado por médico capacitado, en pabellón quirúrgico o sala
* de procedimiento.
* La instalación debe ser realizada con técnica aséptica rigurosa y seguir todas las normas de preparación de piel del catéter convencional
* Al término del procedimiento sellarse sus lumenes con suero fisiológico y/ o heparina, con volúmenes deacuerdo a indicaciones del fabricante.
* Deberá preferirse para su instalación la vía yugular.

PREPARACIÓN DE LIQUIDOS DIALIZANTES
(BICARBONATO Y ACCIDO CONCENTRADO
* Preparar equipo y material en el área de reuso.
* Colocarse gogles.
* Tomar el galón y enjuagarlo con agua tratada
* Abrir el paquete de bicarbonato
* Calzarse los guantes
* Llenar el galón con aguatratada hasta la marca de 5.95 ml.
* Colocar el embudo en el galón.
* Inclinar el galón y depositar el paquete de bicarbonato.
* Colocar el tapón al galón
* Con movimientos firmes y seguros en una sola dirección agitar el galón hasta que se disuelva el bicarbonato, destapar el galón y permitir la salida de aire y agitar nuevamente
* Retirar el tapón y colocar la pipetade color azul
* Trasladarlo al riñón artificial
* Llenar el galón con ácido concentrado con más ácido concentrado.
* Colocar la pipeta roja en el galón de ácido concentrado y trasladarlo a la máquina del paciente
* Dejar el área ordenada ENSAMBLE DE LÍNEAS Y FILTRO EN EL RIÑÓN ARTIFICIAL
* Lavado de manos
* Preparación de material y equipo
* Trasladarlo a launidad de hemodiálisis
* Poner una toalla sobre el riñón y otra sobre la base del mismo
* Colocar las líneas y el filtro sobre el riñón y abrir envolturas
* Colocarse cubre bocas y calzarse guantes
* Poner el filtro invertido en el portafiltro y deshechar los tapones de esta
* Tomar la línea larga arterial y colocarla en el porta líneas
* Colocar la cámara arterial enel soporte para esta y fijar la rama corta de la línea larga arterial
* Abrir ventanilla de la bomba de flujo, girar rodillos peristálticos hacia fuera verificando que la cabeza de la bomba de flujo se encuentre en posición vertical (en caso de no encontrarse así, girarla hacia la derecha y dejarla en posición correcta).
* Abrir ventanilla de la bomba de flujo, girar rodillosperistálticos hacia fuera verificando que la cabeza de la bomba de flujo se encuentre en posición vertical (en caso de no encontrarse así, girarla hacia la derecha y dejarla en posición correcta).
* Introducir la línea gruesa flexible en la ranura de la bomba de flujo y fijar el rodillo izquierdo girándolo hacia adentro, al mismo tiempo ir girando la cabeza de la bomba hacia la derecha para que la...