hemodialisis

Hemodiálisis Renal
En medicina, la hemodiálisis es una sustitución renal, consiste en extraer la sangre del organismo y traspasarla a un dializador de doble compartimiento, uno por el cual traspasa la sangre y otro el líquido de diálisis, separados por una membrana semipermeable. Método para eliminar de la sangre residuos como potasio y urea, así como agua cuando los riñones son incapaces deesto (es decir cuando hay un fallo renal).
La hemodiálisis se hace normalmente en una instalación dedicada, un cuarto especial en un hospital o en una clínica con enfermeras y técnicos especializados en hemodiálisis. Aunque menos típico, la diálisis también se puede hacer en la casa de un paciente como hemodiálisis domiciliaria.
La hemodiálisis es un procedimiento, que se les realiza a lospacientes cuando se va deteriorando la función renal. Para llevar a cabo dicho tratamiento de sustitución renal es necesario, que el paciente cuente con un acceso vascular, al inicio el médico le coloca un catéter temporal, ya sea Mahurkar o Niagara, éste tipo de catéter como su nombre lo dice dura unos meses, posteriormente se programa al paciente para la instalación de un acceso permanente, ya sea otrocatéter que es de un material de silicón más resistente, dentro de los cuales podemos citar catéter hemoglide, permacat, palindrome, entre otros o la colocación de una FAVI (fistula arteriovenosa interna) que duran varios años para la realización de sus tratamientos posteriores de los pacientes.
Efectos secundarios y complicaciones 
Hemodiálisis a menudo implica la eliminación de líquido (através de ultrafiltración ), porque la mayoría de los pacientes con insuficiencia renal pasan poco o nada de orina. Los efectos secundarios causados ​​por la eliminación de exceso de líquido y / o extracción de líquido demasiado rápido incluyen presión arterial baja , fatiga , dolores en el pecho, las piernas-calambres, náuseas y dolores de cabeza . Estos síntomas pueden ocurrir durante eltratamiento y pueden persistir después del tratamiento, sino que a veces se denominan colectivamente como la resaca diálisis o lavado de diálisis. La severidad de estos síntomas es generalmente proporcional a la cantidad y la velocidad de eliminación de líquidos. Sin embargo, el impacto de una determinada cantidad o la tasa de eliminación de líquido pueden variar mucho de persona a persona y día adía. Estos efectos secundarios pueden ser evitados y / o su gravedad disminuido mediante la limitación de la ingesta de líquidos entre los tratamientos o el aumento de la dosis de diálisis, por ejemplo, diálisis con más frecuencia o por más tiempo que el estándar de tratamiento de tres veces a la semana, 3-4 horas por programa de tratamiento.
Dado que la hemodiálisis requiere el acceso al sistemacirculatorio, los pacientes sometidos a hemodiálisis pueden exponer a su sistema circulatorio para los microbios , que pueden conducir asepsias , una infección que afecta a las válvulas del corazón ( endocarditis ) o una infección que afecta a los huesos ( osteomielitis ). El riesgo de infección varía dependiendo del tipo de acceso usado. El sangrado también

Puede ocurrir, de nuevo el riesgo varíadependiendo del tipo de acceso utilizado. Las infecciones pueden ser minimizadas mediante la estricta adhesión a control de infecciones mejores prácticas.
La heparina es el anticoagulante más utilizado en hemodiálisis, ya que es generalmente bien tolerado y puede invertirse rápidamente con sulfato de protamina . Alergia a la heparina puede ser un problema poco frecuente y puede causar un bajo recuentode plaquetas. En tales pacientes, anticoagulantes alternativos pueden ser utilizados. En pacientes con alto riesgo de sangrado, la diálisis se puede hacer sin la anticoagulación.
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