Hemodialisis
Definiciones y procesos.
Paola Madrid C – Carolina Lozano M – Ivanna Olate M.
¿Qué es la Hemodiálisis?
La Hemodiálisis es una técnica que sustituye las funciones principalesdel riñón, haciendo pasar la sangre a través de un filtro donde se realiza su depuración, retornando nuevamente al paciente libre de impurezas.
Objetivos
Excreción de los productos tóxicosderivados del catabolismo.
Eliminación del líquido retenido.
Regulación del equilibrio acido-base y electrolítico asociado a la insuficiencia renal crónica terminal.
Indicaciones
Aclaramiento de creatinina inferior a 5-10 mL/m.
Diálisis precoz (10-15 mL/m) en pacientes con:
Diabetes
Uremia grave sintomática Hiperpotasemia no controlable con medicación Acidosis metabólicagrave Sobrecarga del volumen con edema agudo de pulmón HTA refractaria
¿Qué es el peso seco?
Peso seco: Es el peso ideal de un individuo, el que tiene cuando no hay excesos de líquido ensangre. Peso Pre-Diálisis: Es el peso del paciente antes de ser conectado a la máquina. Peso Post-Diálisis: Es el peso del paciente una vez desconectado de la máquina.
Modelo Cinético de laUrea
1.
Concepto de Kt/V
Este índice mide el aclaramiento total de urea K ( aclaramiento de urea )* t ( tiempo de diálisis)
V (volumen de distribución de la urea)
Valores óptimos>1.4Con 1 estamos ok!
2. Concepto de Pru ( tasa de reducción de urea)
Este cociente refleja la cantidad de urea eliminada durante la diálisis y se calcula:
R: 1- [urea posdiálisis (C2) /ureaprediálisis(C1) ] * 100
Valores óptimos >70%
Parámetros bioquímicos
Proceso de Hemodialisis
En hemodiálisis hay tres modos de acceso a la sangre: El catéter intravenoso La fístula deCimino-Brescia arteriovenosa (AV) El injerto sintético (graft)
El catéter intravenoso
El acceso de catéter, llamado a veces un CVC (Catéter venoso central), consiste en un catéter plástico...
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