hemodialisis

TERAPIA DE HEMODIALISIS
A. CONCEPTOS BÁSICOS: los riñones son los encargados de filtrar la sangre para regular el agua del cuerpo manteniendo así el equilibrio electrolítico y pH sanguíneo en valores normales.
DIALISIS: procedimientos que ayuda a restaurar el balance normal de líquidos y electrolitos, a controlar el equilibrio acido- base de los productos de desecho y tóxicos delorganismo.
OBJETIVOS: conservar la vida y bienestar de personas con IRA e IRC eliminar cantidades excesivas de medicamentos, toxinas.
PRINCIPIOS FISIOLOGICOS DE LA DIALISIS: se basa en 3 principios.
DIFUSIÓN: involucra el movimiento de partículas de una zona de > concentración a otra de < concentración. Para que suceda la difusión, deben considerarse 3 variables peso del soluto, concentración delsoluto y resistencia de la membrana al paso del soluto.
ÓSMOSIS: implica el movimiento de líquido a través de una membrana semipermeable de una zona de concentración de partículas.
ULTRAFILTRACION: movimiento de líquido a través de una membrana semipermeable como resultado de un gradiente de presión creado de modo artificial. Se tienen en cuenta dos variables. Presión transmembrana ycoeficiente de ultrafiltración.


B. TERAPIA DE HEMODIALISIS
Ansiedad r/c amenaza de cambio en el estado de salud temo
Temor r/c separación del sistema de soporte en una situación potencialmente estresante (procedimiento hospitalarios).
ASPECTOS PSICOSOCIALES: Las personas preparadas con tiempo, antes de comenzar el tratamiento, por medio de una explicación detallada, logran un mejor y más rápidoafrontamiento, al igual que las personas que mantienen un estímulo que los haga vivir.
PREPARACIÓN: se debe dar la oportunidad al paciente de aclarar dudas, familiarizarse con la unidad de diálisis, se les debe explicar el procedimiento, la duración ( 3-4 horas), los dolores que pueden experimentar, y lo que se espera del tratamiento.
Durante la hemodiálisis se debe controlar el peso,constantes vitales, presencia de sobrecarga de líquidos, valorar el buen estado del acceso vascular y la presencia de infecciones del mismo. El paciente debe permanecer sentado o recostado, puede dormir, escuchar música o leer. Tras la diálisis es recomendable permanecer en reposo.
Conocimientos deficientes r/c falta de exposición
GENERALIDADES: Es el tratamiento que permite eliminar desechos ylíquidos de la sangre a través de una membrana semipermeable filtradora y artificial.
El principal objetivo de la hemodiálisis es prevenir o tratar el síndrome urémico en personas con IRA e IRC, mediante el uso de diálisis en forma periódica.
Las personas deben ser sometidas a diálisis antes de que presente el estado urémico, es decir, cuando la filtración glomerular es inferior de 5 a 10 mlpor min, BUN por encima de 80 a 100 mg/dl y creatinina por encima de 8 a 10 ml. O cuando existe reducción en la velocidad de conducción nerviosa, ICC irreversible, HTA maligna. La diálisis corrige metabolismo de líquidos, de ácidos, hipercalcemia, hipercalcemia, exceso de líquidos y alteración de TA.
La hemodiálisis implica la derivación de la sangre del organismo de una persona a través de unapersona a través de una maquina o riñón artificial, en la que tiene lugar la difusión y ultrafiltración, para que luego la sangre vuelva a la circulación de la persona.

EQUIPOS

PARTES FUNDAMENTALES DEL EQUIPO.
a. SOLUCIÓN DE DIÁLISIS: sistema donde se produce la mezcla del concentrado dializante con el agua. El líquido circula y se pone en contacto con la sangre en la unidad dializadora.El líquido dializante se prepara de acuerdo a las necesidades de cada persona.
b. BOMBA DE SANGRE: impulsa la sangre desde acceso vascular, hasta el dializador y retorna a la persona. El flujo habitual es de 200 a 600 ml /min.
c. Controles automáticos de presión positiva y negativa.
d. Controles de temperatura para el líquido dializante.
e. Alarmas detectoras de hemoglobina, atrapador...