HEMODIALISIS

PROCEDIMIENTOS DE
HEMODIÁLISIS

OFICINA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE E IH
NORMA DE PREVENCIÓN DE IIH Y EFECTOS ADVERSOS EN PROCEDIMIENTOS DE HEMODIÁLISIS

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INDICE

CONTENIDO

PAGINA

Capitulo I Introducción…………..……………..………………………….......

2

Capitulo II Objetivo de la norma…..………………………………………….
Capitulo III Equipo de Salud que debe cumplir normativa……..…………..
Capitulo IVDefinición de Conceptos……….……………............................

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3

Capitulo V Norma de Prevención………………..…....................................

4

Capitulo VI Liquido de Hemodiálisis…......................................................

8

Capitulo VII Mantención de monitores…………........................................

8

Capitulo VIII Medidasgenerales……….....................................................

9

Capitulo IX Manejo de filtros de hemodiálisis……..………………………..

9

Capitulo X Vigilancia Epidemiológica…......................................................

10

Capitulo XI Norma de prevención enfermedades virales ….......................

11

Capitulo XII Referencias Bibliográficas……………………….......................

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Capitulo XIII Responsable de evaluar lanormativa…….............................
Capitulo XIV Grupo de Trabajo……………………….……………………….
Capitulo XV Fechas relacionadas….……………….………………………..

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OFICINA CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE E IH
NORMA DE PREVENCIÓN DE IIH Y EFECTOS ADVERSOS EN PROCEDIMIENTOS DE HEMODIÁLISIS

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NORMAS PREVENCIÓN DE IIH Y REACCIONES ADVERSAS EN
PROCEDIMIENTOS DE HEMODIALISIS
I. INTRODUCCIÓN
La hemodiálisis constituye unaintervención frecuente a nivel nacional. De
acuerdo a datos publicados por la Sociedad de Nefrología en la “Cuenta de
Hemodiálisis Crónica”, durante el año 2006 habían 10.693 pacientes en hemodiálisis
crónica en que 43,9% de los pacientes pertenecen a la Región Metropolitana
La hemodiálisis es un procedimiento invasivo, de sustitución de la función renal
que permite extraer a través de una maquina yfiltro de diálisis los productos tóxicos
generados por el organismo que se han acumulado en la sangre como consecuencia
de una insuficiencia renal. Generalmente, esto ocurre si sólo le queda un 10 a 15 por
ciento de la función renal.
La hemodiálisis es un procedimiento que con lleva riesgos de reacciones
adversas infecciosas y no infecciosas, tanto por factores propios del huésped como
derivados delprocedimiento. Entre los factores propios del huésped tenemos entre los
más importantes patologías como la diabetes, cardiopatías y tiempo en hemodiálisis.
Entre los factores asociados al procedimiento están los relacionados a la técnica de la
hemodiálisis tipo de monitor, tipo de accesos vasculares, capacitación y experiencia
del equipo a cargo y algunas técnicas de atención directa entre otros.
.En el año 2006 el MINSAL recibió información de 17 centros de diálisis del
sector público que corresponden al 40,5% de los centros correspondientes a los SNSS
y 7,6% del total de centros del país. Se notificaron un total de 62.800 procedimientos
de diálisis en 1972 pacientes (20,42 pacientes dializados en el país). El 81,6% de los
procedimientos se realizaron por fístula arteriovenosa y el 18% através de catéter. Se
realizaron 585 procedimientos a través de una prótesis vascular.
Se notifico un total de 12.903 reacciones adversas de las que 1,1% fueron
infecciosas. La tasa de reacciones adversas fue de 20,74 por 100 procedimientos. Las
reacciones adversas con tasas más elevadas fueron hipotensión , calambres,
hipertensión y cefaleas independiente del tipo de acceso empleado. (InformeVigilancia Epidemiológica MINSAL 2006)
En nuestro hospital la vigilancia de reacciones adversas a procedimientos de
hemodiálisis ha demostrado los siguientes resultados, los últimos 4 años.

R.A/AÑOS
CHD
FAV

Reacciones adversas por 100 procedimientos
2004
2005
2006
12,6
20,8
28,0
17,6
33,3
21,6

2007
10,8
18,5

Las reacciones más frecuentes asociadas al procedimiento han sido los...