Hemodinamia Renal
Páginas: 9 (2158 palabras)
Publicado: 10 de octubre de 2012
Hemodinamia Renal
Renal
Ricardo M Heguilén
El Nefrón
•
•
•
•
≈ 1,000,000 en cada riñón
85 % “corticales” con asa
corta
15 % “yuxtamedulares” con
asa larga
Importante!!!
–
–
–
–
–
–
–
Arteriola aferente
Glomérulo
Arteriola eferente
Cápsula de Bowman
Túbulo Proximal
Asa de Henle
Túbulo distal/Colectores
Estructura de la cápsula de Bowman (glomerular)
Hojaparietal de la
Cápsula de Bowman
Arteriola
Aferente
Célula
Yuxtaglomerular
Espacio
Capsular
Arteriola
Eferente
Túbulo
contorneado
proximal
Endotelio
glomerular
Podocito
Pedicelo
El Glomérulo
•
•
•
•
•
Penacho capilar, 200µ diámetro interno
Arteriola aferente corta (baja resistencia)
Ovilllo de capilares de alta permeabilidad
Arteriola Eferente (moderadaresistencia)
De allí ALTA presión capilar (45mm Hg)
El Glomerulo .. filtración
Glomerulo .. filtración
• Endotelio capilar con poros de
100 nM
• Membrana Basal
• Diafragma de filtración (8 nM)
capilar
El UF es plasma sin
proteinas
pedicelo
Espacio de
Bowman
El Glomérulo .. filtración
Libre
pasage
Punto de corte
Albumina
Bloqueo
Total
0
Masa MolecularRelativa (kDa)70
El Glomérulo .. filtración
1.0
Filtrado
Plasma
Punto de corte
Albumina
0
0
Masa Molecular Relativa (kDa) 70
El Glomérulo .. filtración
1.0
⇓ Moléculas sin carga
Filtrado
Plasma
0
0
Masa Molecular relativa (kDa) 70
Filtración Glomerular
• 125 ml de filtrado formado
cada minuto (180 litros /
día)
180 litros / día
• Flujo urinario típico 1.5litros / día
• dado que se produce
Reabsorción
Reabsorción
1.5 litros /día
FILTRACION GLOMERULAR -FACTORES FISICOS
El filtrado glomerular está
determinado por las fuerzas de
Starling
PI
La filtración depende del balance
entre las presiones hidráulica (P)
y oncótica (Π) a través de la
barrera capilar
PC
ΠI
ΠC
Art Af
En el glomérulo
la fuerza filtrante es:
PCGOpuesta por la fuerza absortiva
ΠCG + PCB
Art Ef.
PGC Π
GS
PBC
Fuerzas de Starling
Favorecen Filtración
•Presión Hidrostática Glomerular
•COP. en túbulo (del otro lado)
45 mm Hg
0 mmHg
Impiden Filtración
•Presión Hidrostática tubular
10 mm Hg
•COP. en plasma glomerular
25 mm Hg
Gana la Filtración
EL GLOMERULO - EQUILIBRIO DE STARLING
El glomérulo es diferenterespecto a la mayoría de los capilares.
mm Hg
PCG-PCB
40
30
20
La fuerza neta de filtración
es: ≈ 35 mm Hg
10
0
La presión hidráulica
glomerular, PCG, es alta y
relativamente constante
≈ 45 mmHg.
Es contrabalanceada por la
presión en la cápsula de
Bowman, PCB ≈10 mm Hg
af. art
ef. art.
EL GLOMERULO - EQUILIBRIO DE STARLING
mm Hg
PCG-PCB
40
ΠGS
3020
Fuerza neta
de filtración
10
0
A Af
La presión hidráulica glomerular,
PCG, es alta y constante
≈ 45 mmHg.
Es contrabalanceada por la presión
en la cápsula de Bowman PCB
≈10mmHg
La fuerza neta de filtración es ≈ 35
mm Hg
La presión osmótica, ΠGS ≈ 25
mm Hg.
Debido a la elevada filtración
de fluído, ΠCG aumenta a lo
A.Ef. largo del capilar hasta 35 mm
Hg alcanzandoun equilibrio
de fuerzas
FRACCION DE FILTRACION
La fracción de filtración es una importante expresión del filtrado
glomerular.
TFG
Fracción de filtración=
FPR
Flujo sanguíneo renal
1250 ml/min
glomérulo
FPR
750 ml/min
Arteriola
Eferente
625 ml/min
TFG
125 ml/min
túbulo
vena
renal
124 ml/min
Orina 1 ml/min
Es la fracción de
flujo plasmático
renal que esfiltrado en el
glomérulo
FRACCION DE FILTRACION
un ejemplo
La tasa de filtrado glomerular
(TFG) es cercana a: 125 ml/min
El flujo sanguíneo renal
es cercano a:
1250 ml/min
El flujo plasmático renal (FPR)
es cercano a:
750 ml/min
Recordar: el volúmen de
plasma es ≈ 55 - 60% del
volúmen sanguíneo total
En este ejemplo la fracción de filtración es: 125 ≈ 0.17
750
La TFG y el FPR...
Renal
Ricardo M Heguilén
El Nefrón
•
•
•
•
≈ 1,000,000 en cada riñón
85 % “corticales” con asa
corta
15 % “yuxtamedulares” con
asa larga
Importante!!!
–
–
–
–
–
–
–
Arteriola aferente
Glomérulo
Arteriola eferente
Cápsula de Bowman
Túbulo Proximal
Asa de Henle
Túbulo distal/Colectores
Estructura de la cápsula de Bowman (glomerular)
Hojaparietal de la
Cápsula de Bowman
Arteriola
Aferente
Célula
Yuxtaglomerular
Espacio
Capsular
Arteriola
Eferente
Túbulo
contorneado
proximal
Endotelio
glomerular
Podocito
Pedicelo
El Glomérulo
•
•
•
•
•
Penacho capilar, 200µ diámetro interno
Arteriola aferente corta (baja resistencia)
Ovilllo de capilares de alta permeabilidad
Arteriola Eferente (moderadaresistencia)
De allí ALTA presión capilar (45mm Hg)
El Glomerulo .. filtración
Glomerulo .. filtración
• Endotelio capilar con poros de
100 nM
• Membrana Basal
• Diafragma de filtración (8 nM)
capilar
El UF es plasma sin
proteinas
pedicelo
Espacio de
Bowman
El Glomérulo .. filtración
Libre
pasage
Punto de corte
Albumina
Bloqueo
Total
0
Masa MolecularRelativa (kDa)70
El Glomérulo .. filtración
1.0
Filtrado
Plasma
Punto de corte
Albumina
0
0
Masa Molecular Relativa (kDa) 70
El Glomérulo .. filtración
1.0
⇓ Moléculas sin carga
Filtrado
Plasma
0
0
Masa Molecular relativa (kDa) 70
Filtración Glomerular
• 125 ml de filtrado formado
cada minuto (180 litros /
día)
180 litros / día
• Flujo urinario típico 1.5litros / día
• dado que se produce
Reabsorción
Reabsorción
1.5 litros /día
FILTRACION GLOMERULAR -FACTORES FISICOS
El filtrado glomerular está
determinado por las fuerzas de
Starling
PI
La filtración depende del balance
entre las presiones hidráulica (P)
y oncótica (Π) a través de la
barrera capilar
PC
ΠI
ΠC
Art Af
En el glomérulo
la fuerza filtrante es:
PCGOpuesta por la fuerza absortiva
ΠCG + PCB
Art Ef.
PGC Π
GS
PBC
Fuerzas de Starling
Favorecen Filtración
•Presión Hidrostática Glomerular
•COP. en túbulo (del otro lado)
45 mm Hg
0 mmHg
Impiden Filtración
•Presión Hidrostática tubular
10 mm Hg
•COP. en plasma glomerular
25 mm Hg
Gana la Filtración
EL GLOMERULO - EQUILIBRIO DE STARLING
El glomérulo es diferenterespecto a la mayoría de los capilares.
mm Hg
PCG-PCB
40
30
20
La fuerza neta de filtración
es: ≈ 35 mm Hg
10
0
La presión hidráulica
glomerular, PCG, es alta y
relativamente constante
≈ 45 mmHg.
Es contrabalanceada por la
presión en la cápsula de
Bowman, PCB ≈10 mm Hg
af. art
ef. art.
EL GLOMERULO - EQUILIBRIO DE STARLING
mm Hg
PCG-PCB
40
ΠGS
3020
Fuerza neta
de filtración
10
0
A Af
La presión hidráulica glomerular,
PCG, es alta y constante
≈ 45 mmHg.
Es contrabalanceada por la presión
en la cápsula de Bowman PCB
≈10mmHg
La fuerza neta de filtración es ≈ 35
mm Hg
La presión osmótica, ΠGS ≈ 25
mm Hg.
Debido a la elevada filtración
de fluído, ΠCG aumenta a lo
A.Ef. largo del capilar hasta 35 mm
Hg alcanzandoun equilibrio
de fuerzas
FRACCION DE FILTRACION
La fracción de filtración es una importante expresión del filtrado
glomerular.
TFG
Fracción de filtración=
FPR
Flujo sanguíneo renal
1250 ml/min
glomérulo
FPR
750 ml/min
Arteriola
Eferente
625 ml/min
TFG
125 ml/min
túbulo
vena
renal
124 ml/min
Orina 1 ml/min
Es la fracción de
flujo plasmático
renal que esfiltrado en el
glomérulo
FRACCION DE FILTRACION
un ejemplo
La tasa de filtrado glomerular
(TFG) es cercana a: 125 ml/min
El flujo sanguíneo renal
es cercano a:
1250 ml/min
El flujo plasmático renal (FPR)
es cercano a:
750 ml/min
Recordar: el volúmen de
plasma es ≈ 55 - 60% del
volúmen sanguíneo total
En este ejemplo la fracción de filtración es: 125 ≈ 0.17
750
La TFG y el FPR...
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