Hemofilia

El elemento común en el síndrome nefrítico son lesiones en el glomérulo caracterizado por infiltración de células inmunitarias, fundamentalmente leucocitos en el interior del éste.6 Esta reaccióninflamatoria daña las paredes de los capilares, permitiendo que los eritrocitos escapen hacia la orina, conllevando a alteraciones hemodinámicas que afectan la tasa de filtración glomerular. Laconsecuente caída de la TFG se manifiesta clínicamente por un volumen bajo de orina, retención de agua en el cuerpo con recíproca elevación de la tensión arterial y azoemia. La hipertensión arterial produceriñones isquémicos los cuales secretan renina y éste a su vez empeora la hipertensión arterial.6

ETIOLOGIA O FACTORES DE RIESGO
– Bacterianas: estreptococo hemolítico del grupo A (80%), neumococo,estafilococo, mycoplasma, E. coli…
– Virales: VHB, VHC, VIH, VEB, CMV…
– Otros: Toxoplasma, Candida, Rickettsias, Plasmodium…
• Glomerulonefritis primarias: nefropatía Ig A, glomerulonefritismesangiocapilar.
• Glomerulonefritis secundarias a enfermedades sistémicas: púrpura de Schönlein-Henoch, Lupus eritematoso sistémico (LES), panarteritis nudosa (PAN), púrpura trombocitopénica (PTT) ,síndrome hemolítico-urémico…
• Otras enfermedades renales: nefropatía tubulointersticial, nefropatías
hereditarias (Alport…).

MANIFESTACIONES CLINICAS
Hematuria de origen glomerular: suele sermacroscópica. Orina
color “coca cola”; ± proteinuria (normalmente, NO en rango nefrótico).
• Hipertensión arterial: por retención hidrosalina (hipervolemia).
Edemas: sobre todo en cara y extremidades.TRATAMIENTO
Precisa Ingreso en todos los casos.
Medidas generales:
– Constantes por turno con toma de la tensión arterial.
– Balance hídrico estricto. Peso diario.
– Tira reactiva de orina unavez al día.
– En principio, líquidos orales normales. No administrar sueroterapia
intravenosa excepto si existen signos de deshidratación, intolerancia
oral o inestabilidad hemodinámica.
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