Hemograma

INTERPRETACIÓN DEL 
INTERPRETACIÓN DEL
HEMOGRAMA

La sangre
La sangre
1. Líquida o Plasma (Agua, 
1 Lí id Pl
(A
hidratos de carbono, 
proteínas, lípidos, sales 
proteínas lípidos sales
minerales, electrolitos, 
hormonas, vitaminas, 
,
,
enzimas…).
2. Celular (células sanguíneas):
(
g
)
– Eritrocitos, hematíes o glóbulos 
rojos.
– Leucocitos o glóbulos blancos.
–Plaquetas.
1

• El hemograma completo es aquella prueba
El hemograma completo es aquella prueba 
que nos da información sobre la cantidad y 
cualidades de las diferentes poblaciones
de las diferentes poblaciones 
celulares de la sangre en base a una serie de 
datos numéricos y sus correspondientes 
d
éi
di
valores de referencia.

Hemograma
• S i
Serie roja:
j
–
–
–
–
–Recuento total del número de eritrocitos.
Concentración de hemoglobina.
g
Hematocrito.
Índices eritrocitarios.
Recuento de reticulocitos (pacientes anémicos).
Rec ento de retic locitos (pacientes anémicos)

• Serie blanca:
– Recuento total del número de leucocitos.
– Recuento diferencial de las poblaciones leucocitarias.

• Serie plaquetar:
– Recuento total del número de plaquetas.
ldl ú
d l
– Índices plaquetarios.

2

ESTRUCTURA

SERIE ROJA
RECUENTO DE ERITROCITOS:
RECUENTO DE ERITROCITOS
• Número de glóbulos rojos expresados en millones/ml. Es un 
parámetro medido (no calculado).
• En los contadores hematológicos suele venir expresado como RBC 
(red blood cell).

5.5 – 8.5 millones/mm3
HEMOGLOBINA (Hb):
HEMOGLOBINA (Hb)
•Es la proteína que transporta el oxígeno y su concentración se mide 
en g/dl.

12 – 18 g/dl
3

Preguntas a realizarse
g
Ander2010

1) ¿La masa de glóbulos rojos aumentó (policitemia), disminuyó 
(anemia) o tiene valores normales?
2) Si aumentó, ¿la policitemia es relativa o absoluta?
2) Si
tó ¿l
li it i
l ti
b l t ?
3) Si la policitemia es absoluta, ¿es primaria o secundaria?4) Si la masa de glóbulos rojos disminuyó, ¿la anemia es 
4) Si l
d lób l
j di i ó l
i
regenerativa o no‐regenerativa?
5) Si es regenerativa, ¿el mecanismo es pérdida de sangre o 
5) Si es regenerativa ¿el mecanismo es pérdida de sangre o
hemólisis?
6) Si es no‐regenerativa, ¿se puede determinar el mecanismo sin 
6) Si es no‐regenerativa ¿se puede determinar el mecanismo sin
una evaluación de la médula ósea?HEMATOCRITO (HTC):
(
)
• Es el volumen que ocupan los eritrocitos respecto al volumen total 
de sangre, expresado en porcentaje (%).

37 – 55%

4

DEFINICIÓN DE ANEMIA
• Indignacióndel número de eritrocitos sangre 
circulante.
• Disminución del hematocrito.
• Di i ió d l
Disminución de la concentración de hemoglobina.
t ió d h
l bi
(por debajo de los valores los fisiológicos)Insuficiente para satisfacer las demandas de CO2 de los 
Insuficiente para satisfacer las demandas de CO2 de los
tejidos.

DEFINICIÓN DE POLICITEMIA O 
ERITROCITOSIS
• Aumento del n° de eritrocitos, hematocrito o hemoglobina 
por encima de los valores fisiologicos.
• Cl ifi i
Clasificacion:
1‐Relativa (sin alteracion de la eritropoyesis):
Deshidratacion (hemoconcentracion)
D hid
i (h
i )Contraccion esplenica por estres.
2‐Absolutas (
b l
(por aumento de la eritropoyesis).
d l
)
Alteracion en medula osea: Policitemia vera.
Incremento sintesis eritiopoyetina: Neoplasia o enfermedad 
renal, hipoxia tisular" (enfennedades cardiorespiratorias...).
5

INDICES ERITROCITARIOS:
Nos informan a cerca del volumen medio de los eritrocitos, su contenido en hemoglobina y la diferencia de tamaño entre los 
eritrocitos:
• Volumen corpuscular medio (VCM):
Da información sobre el volumen o “tamaño” medio de los 
eritrocitos expresado en fentolitros (fl).

60 – 76 fl

Alteraciones:
Macrocitosis: Aumento del VCM.
– Errores preanalíticos: en sangres viejas los hematíes tienden a 
hinchar produciendo, a su vez, falsos aumentos del hematocrito.
– R...