Hemorragia de vias digestivas

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA BASADA EN LA TEORÍA DEL AUTO CUIDADO DE DOROTEA E. OREM A LA PACIENTE INÉS ROSA MARTÍNEZ HERRERA CON DESVIACIÓN DE LA SALUD: ACV ISQUÉMICO – HTA – HEMORRAGIA INTRAENCEFALICAÍA BASADA EN LA TEORÍA DEL AUTO CUIDADO DE DOROTEA E. OREM A LA PACIENTE INÉS ROSA MARTÍNEZ HERRERA CON DESVIACIÓN DE LA SALUD: ACV ISQUÉMICO – HTA – HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA

PLAN DECUIDADOS

DIAGNOSTICO: ACV ISQUÉMICO – HTA – HEMORRAGIA INTRAENCEFALICA
OBJETIVO:ejecutar actividades de enfermería en formaintegral teniendo en cuenta el diagnóstico enfermeroprioritario, con el finde brindar cuidado integral a la paciente conacv isquémico – hta – hemorragia intraencefalica aplicando la teoría del auto cuidado de Dorothea Orem fomentando su pronta recuperación y evitarposibles complicaciones.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA | RESULTADO ESPERADO | CUIDADOS DE ENFERMERÍA | EVALUACIÓN |
Alteración de la perfusión cerebral R/C la disminución del flujo sanguíneo S/Aobstrucción arterial. | La paciente recuperará paulatinamente su estado neurológico y nivel de conciencia, evidenciado por Glasgow 11/15, o 14/15. | TOTALMENTE COMPENSADOR-Control de signos vitalescada hora (FR-TA)-Monitorización continúa al paciente-Evaluar cada hora el estado neurológico del paciente a través de la escala de valoración de Glasgow-Administración de medicamentos según ordenmédica.-control de líquidos ingeridos y eliminados-Canalizar vena para ADMON de medicamentos-Vigilar diámetro, tamaño y reacción pupilar-Administrar O2 SOM: 3 Lx min por CN-Administración de líquidoendovenosos S.O.M: 500cc SSN -toma de muestras para laboratorio (hemograma, gases arteriales, TP Y TPT, glicemia, BUN,creatinina,hemograma,- cabecera a 30°-valoración neurológicaAPOYO EDUCACION-Educar alfamiliar sobre la patología y los cuidados que se deben tener.-Explicar los procedimientos a realizar.-Promover el acompañamiento del familiar | La paciente mejoró su estado de conciencia evidenciado...