HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE GRADUADOS
PREVALENCIA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA EN
PACIENTES QUE ACUDEN AL HOSPITAL RODRÍGUEZ
ZAMBRANO DE MANTA 2010 -2011 Y PROPUESTA DE UN
PROTOCOLO ACTUALIZADO DE ATENCIÓN

TESIS PRESENTADA COMO REQUISITO PARA OPTAR POR
EL GRADO DE MAGÍSTER EN EMERGENCIAS MÉDICAS
AUTORA
DRA. ANA MONSERRATE MERO ROSADO
TUTOR
DRMARIO ANDRADE RIBADENEIRA M.Sc
2014
GUAYAQUIL – ECUADOR

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
Esta
tesis
cuya
autoría
corresponde
al_______________________________________________ha sido aprobada, luego de su
defensa pública, en la forma presente por el Tribunal Examinador de Grado Nominador por
la Universidad de Guayaquil como requisito parcial para optar el grado deMagister en
Emergencia Médica.

Dr.

Dr.

PRESIDENTE DEL TRIBUNAL

MIEMBRO DEL TRIBUNAL

Abg. Carmen Moran
SECRETARIA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

Dedicatoria
A mis padres por los principios que guiaron mi vida por su enorme apoyo y paciencia y compresión y por su cariño, a
mis hermanos y esposo. Por lo comprensivo que ha sido.
A mi hijo, Eduardito por haber sido mi mayormotivación poder culminar con mi tesis a mi tutor y demás personas
que me ayudaron de una y otra manera en mi tesis.

ANA MERO ROSADO

Agradecimiento
AGRADEZCO A DIOS SER MARAVILLOSO QUE ME DIO FUERZA Y FE
AL TUTOR, Dr. MARIOS ANDRADE
A TODO EL PERSONAL DEL HOSPITAL RODRÍGUEZ ZAMBRANO DE MANTA QUE DE ALGUNA O OTRA
MANERA PERMITIERON EL ACCESO A LA INFORMACIÓN PARA REALIZAR LA INVESTIGACIÓNANA MERO ROSADO

RESUMEN
La hemorragia digestiva es la pérdida de sangre que se origina en cualquier segmento del
tubo digestivo, desde el esófago hasta el ano. Puede ser alta o baja; es alta en aquella que
se produce sobre el ángulo de Treitz, y baja, la que tiene su origen bajo él. La prevalencia
mundial observada varía entre 50 y 150 casos por cada 100.000 adultos. A nivel nacional
sepresenta una elevada morbi-mortalidad de hemorragias digestiva alta en varias casas de
salud; en el Hospital Rodríguez Zambrano de la ciudad de Manta en la provincia de
Manabí a menudo se presenta esta patología, pero hasta la fecha no existen estudios que
evidencien la prevalencia de la hemorragia digestiva alta en los años 2010 - 2011. La
utilización de procedimientos de calidad de atenciónmédica establecidos en esta casa de
salud, ha logrado que los pacientes tengan una relación social-personal que facilitan
adecuados diagnósticos y tratamientos. El objetivo de esta investigación fue determinar la
prevalencia, identificar edad, sexo y comorbilidad que tienen los pacientes con esta
patología y en base a un amplio marco teórico y análisis de las encuestas, se elaboró un
protocoloactualizado de atención. La metodología fue de tipo retrospectivo y descriptivo,
consistió en u universo constituido por los 38325 de la que se obtuvo 134 pacientes que
acudieron a emergencia del Hospital Rodríguez Zambrano con hemorragia digestiva alta.
Como resultado de esta investigación, fue la prevalencia de 0.3% pacientes, el grupo etario
con mayor prevalencia fue de 61 – 80 años con el35.8% (38 pacientes), el sexo masculino
con 68%

(91 pacientes) y femenino con 32% (43 pacientes), la comorbilidad fue

hipertensión arterial con el 34%(49) diabetes mellitus con 16%(22), y cirrosis(18), con
respecto a las características del evento hemorrágico los pacientes ingresaron con un
volumen estimable leve con 51% (69) y moderado con 34% (46). La mortalidad fue de
9.7 % (13), conuna recurrencia de 19% (26), de los 134 pacientes con hemorragia
digestiva alta.

PALABRAS CLAVE:
–prevalencia – hemorragia – digestiva – alta – protocolo – atención.

SUMMARY
Gastrointestinal hemorrhage blood loss is originating from any segment of the
gastrointestinal tract, from the esophagus to the anus. It can be high or low, high in that
which is produced on the angle of Treitz,...