Hemorragia Digestiva

TAREA UNIDAD II




1. ESTABLECER LA DIFERENCIA ENTRE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA Y HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA.





HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA

Es la pérdida de sangre que afecta al tubo digestivo desde la oro faringe al ligamento de treitz. El sangrado digestivo proveniente por debajo del Angulo de treitz.
Se manifiesta por: hematemesis (vomito de sangrefresca). Se manifiesta por: melenas, enterorragia y rectorragia.
Son más frecuentes. Son menos frecuentes.
Causas: ulcera péptica, lesiones agudas de la mucosa gástrica, esofagitis péptica, varices esofágicas, síndrome de Mallory-Weiss. Causas de sangrado: cáncer al colon, divertículo de meckel, pólipos del colon, colitis ulcerosa, etc.













2. DESCRIBA UD. EL PROCEDIMIENTODE ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA Y CUALES SON LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA, ANTES, DURANTE Y DESPUES DEL PROCEDIMENTO.



PROCEDIMIENTO:

1. Durante la intervención, se hará todo para ayudarle a estar lo más cómodo posible.
2. Se le indicara que se acueste en posición decúbito lateral izquierdo.
3. Serán monitoreados detalladamente su presión arterial, pulso y nivel de oxígeno.4. Canalizarle una vía periférica para la administración de un anestésico local en la garganta (generalmente MIDAZOLAM 1 a 4 mg), pero permanecerá lo suficientemente consciente para cooperar.
5. También se podría rociar la garganta o pedirle que haga gárgaras con un anestésico local que le ayudará a estar cómodo mientras se introduce el endoscopio.
6. Se le colocara un protector bucal(boquilla) à Lo cual facilita la inserción del instrumento, disminuyendo la posibilidad de algún daño al instrumento o a las piezas dentales del paciente.
7. El médico va introduciendo suavemente el endoscopio, y al llegar al estómago, es necesario introducir aire para una mejor visualización (distención abdominal) y poder maniobrar en su interior.
8. Una vez finalizado el estudio se procederá a laretirada del endoscopio.
9. Duración: Entre 10 a 20 minutos

INTERVENCION DE ENFERMERIA:

 ANTES:

1. El paciente debe estar en ayunas durante 6 horas antes previo al examen (No ingerir ningún solido y ningún liquido).
2. Los medicamentos estrictamente necesarios se deben mantener. Por ej. Medicinas para diabetes e HTA. (Solo con un pequeño sorbo de agua).
3. Los medicamentosanticoagulantes o derivados de la aspirina se deben suspender.
4. El paciente debe ir acompañado de un familiar ya que no puede conducir vehículos luego de recibir la sedación. Porque permanecerá somnoliento.






 DURANTE:


1. Se le pedirá firmar un consentimiento antes del examen.
2. Debe estar sin prótesis dentales.
3. Dejar los objetos valiosos en casa (reloj y joyas).
4. Limiteel uso de maquillaje.
5. Debe vestir ropa cómoda y confortable.



 DESPUES:


1. Después de finalizar su endoscopia, se le pondrá en un área de recuperación hasta que la mayoría de los efectos del medicamento hayan desaparecido.
2. Se le informarán los resultados del procedimiento y se le proporcionará cualquier información adicional que usted deba saber.
3. También se le daráninstrucciones respecto a qué tan pronto puede comer y beber, además de otras indicaciones para que usted reanude su actividad normal.
4. Ocasionalmente, pueden persistir problemas menores, dolor leve de garganta, distensión y cólico; éstos deben desaparecer en 24 horas o menos tiempo.
5. Cuando llegue el momento de poder ir a su casa, se sentirá más consciente. Aún así, debe tener previsto descansardurante el resto del día. Esto significa que no debe manejar, por lo que un miembro de su familia o un amigo deberá llevarlo a su casa.
6. En unos cuantos días, recibirá noticias de su gastroenterólogo con más información, tal como los resultados de la biopsia o por si usted tiene preguntas que desee hacerle directamente a su médico.












3. DESCRIBA UD. EL PROCEDIMIENTO DE...