Hemorragia digestiva

Hemorragia
digestiva

En general
0 Hematemesis
0 Melena
0 Enterorragia
0 Hematoquezia
0 Proctorragia
0 Hemorragia visible
0 Hemorragia digestiva oculta

Clasificación
0 Según el sitio de origen:Hemorragia digestiva alta (HDA): Faringe hasta el
ángulo duodenoyeyunal.
Hemorragia digestiva bajas (HDB): Angulo
duodenoyeyunal hasta el ano.

Clasificación
0 Según la cuantía de la hemorragia:Grado I o leve
Grado II o moderada
Grado III o grave
Grado IV o Masiva

Grado I
Perdida de
Sangre (cc)
Porcentaje de
volemia
Frecuencia
cardiaca
(min)

Hasta 750

Grado II
750 a 1500

Grado III

GradoIV

1500 a 2000

Mas de 2000

≤ 15

15 a 30

30 a 40

≥ 40

≤ 100

≥ 100

≤ 120

≥140

Amplitud del
pulso

Normal

Disminuido

Disminuido

Marcadamente
disminuido

Presión
Arterial

Normal

NormalDisminuida

Disminuida

Relleno
Capilar

Normal

Lento

Lento

Ausente

F. respiratoria Normal
(min)

20 a 30

≥ 30

≥ 35

Diuresis ml/h Normal

20 a 30

≥ 20

Oliguria franca

Clasificación
0 Según lavisibilidad de la causa:

Hemorragia visible: Es descubierto por exámenes de
rutina.
Hemorragia oculta: Examen de laboratorio
especifico.

Aspectos clínicos
0 Pasos a seguir en un paciente con HD:Evaluación inicial del paciente y poner en marcha la

reanimación hemodinámica.
Establecer el origen del sangrado.
Detener la hemorragia activa si es posible.
Tratar el trastorno causal
Prevenir larecurrencia de la hemorragia.

Hemorragia digestiva alta
Frecuencia

La mas frecuente

Poco frecuentes

Causas raras

Tipo de lesión
Ulcera gastroduodenal
Varices esofágicas
Lesiones agudas de lamucosa gástrica
(gastritis erosiva)
Síndrome de Mallory-Weis (Desgarro)
Ulcera de Dieulafoy
Ulceras por estrés AINES –
Corticoterapia prolongada – Alcohol.
Duodenitis erosiva
Esofagitis péptica
Gastropatíahipertensiva portal
Pólipos
Lesiones vasculares (ectasias vaculares,
Enfermedad de Osler-Weber-Rendu,
hemangiomas)
Neoplasias
Fistula aorticomesenterica
De origen hepatobiliar

Clasificación de...