hemorragia pos parto

Todas las mujeres embarazadas experimentan sangrado o una leve hemorragia postparto durante las semanas posteriores al parto. Ésto es completamente normal y además es un signo que le dejará saber que su útero está cicatrizando naturalmente. No obstante, algunas mujeres podrían experimentar hemorragia postparto (PPH, por sus siglas en Inglés) luego del trabajo de parto y del alumbramiento. Estesangrado postparto anormal puede poner en riesgo la vida de la mujer que ha dado a luz, y por ello requerirá atención médica inmediata.

PPH: Las Verdades Sobre el Tema
La hemorragia postparto es más comúnmente definida como el acto de perder 500ml de sangre o más luego de haber dado a luz a un bebé mediante parto vaginal, o 1.000ml de sangre o más luego de haber dado a luz a un bebé medianteuna cesárea. Si esta significativa pérdida de sangre ocurriera en el plazo dentro de las 24 horas posteriores al parto, la misma sería considerada como una hemorragia postparto temprana o primaria. Luego de 24 horas, si la hemorragia postparto ocurriera, la misma sería considerada como una hemorragia postparto tardía o secundaria. La mayor parte de las PPH ocurren dentro de las 24 horas posterioresal trabajo de parto.

La hemorragia postparto es la principal causa de mortalidad materna. Aunque los índices de mortalidad materna son bastante bajos en el mundo desarrollado, en los países en los que hay carencia de doctores no capacitados aunado a deficientes servicios de transporte y de emergencia, las cifras son mucho más elevadas. Sin la adecuada atención médica, una mujer podría morir acausa de la hemorragia a las 2 horas de que la misma hubiera comenzado a producirse. La Organización Mundial de la Salud sugiere que aproximadamente un 25% de muertes maternas en todo el mundo son provocadas por hemorragias postparto.

Factores Causantes de Hemorragia Postparto
En la mayoría de los casos, la PPH es el resultado de la imposibilidad del útero de contraerse y retraerseapropiadamente luego del parto. A ello se lo conoce como atonía uterina. Otros factores causantes de PPH son:
•Imposibilidad de expulsar la placenta.
•Extracción forzada de la placenta.
•Trauma en el tracto genital (por ejemplo: utilización de fórceps, ruptura uterina, laceraciones.).
•Trastornos de coagulación.
•A veces, se debe inducir el trabajo de parto.
¿Quiénes Corren Riesgos?Efectivamente, muchas mujeres que están pasando por la semana 20 de gestación corren riesgo de experimentar hemorragia postparto. Debido a que dos tercios de las mujeres que padecen hemorragia no presentan factores de riesgo identificables, es altamente recomendable que los doctores de cabecera se cercioren de que cada mujer embarazada no experimente PPH. Algunos factores que han sido sugeridos como losprincipales causantes de que una mujer corra más riesgos de padecer hemorragia incluyen: •Haber experimentado hemorragias postparto en embarazos previos.
•Experimentar un parto múltiple.
•Llevar a buen término más de cinco embarazos.
•Inducir el trabajo de parto, particularmente utilizando pitocina.
•Dar a luz un bebé de gran tamaño.
•Experimentar placenta previa.
Tratando el PPHExisten un gran número de maneras mediante las cuales la hemorragia postparto puede ser tratada, dependiendo de la severidad de la misma. Algunas PPH pueden ser detenidas a través de masajes uterinos, administrando oxígeno al elevar sus pies hacia el pecho; movimiento conocido como posición Trendelenberg.
Con frecuencia, cualquier intento realizado para detener una hemorragia se realizaráadministrando drogas, entre las que se incluyen: pitocina, metergina y hemabate. En algunos casos, puede ser necesario someter a la mujer en cuestión a una cirugía, a fin de detener el sangrado o la hemorragia. Las cirugías típicas incluyen una ligadura del útero y de la arteria hipogástrica; mediante un método en el cual ambos órganos serán unidos, y/o mediante una histerectomía, la cual implica el hecho...