Hemorragia uterina
Páginas: 8 (1828 palabras)
Publicado: 7 de diciembre de 2010
Hospital Universitario Virgen de las Nieves Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología
Plan de cuidados del paciente con Hemorragia uterina anormal
DEFINICÓN: Sangrado originado en el útero cuyas características no coinciden con los del patrón menstrual esperado según la edad y condiciones biológicas de la paciente Problemas de autonomía Movilidad : • autonomo, • suplencia total,• suplencia parcial. Higiene: • A tó Autónomo • suplencia parcial, • suplencia total. Eliminación: • autónomo, • suplencia parcial, • suplencia total. Alimentación: • autónomo, • suplencia parcial, parcial • suplencia total. Problemas de colaboración Código NANDA 00146 00148 00 6 00126 00069 00060 00095 Diagnósticos de enfermería Etiqueta diagnóstica - Ansiedad - Temor é c t vo u e qu dos - Déficitde volumen de líquidos - Afrontamiento inefectivo - Interrupción de los procesos familiares - Deterioro del patrón del sueño
o Dolor o Riesgo de infección o Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. o Administración de tratamiento: - Medicación oral - Medicación Parenteral o Colaboración con el médico
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Problemas de Autonomía Deterioro de la movilidad física (00085) R/C la disminución de la fuerza (astenia) M/P verbalización, falta de aliento en el movimiento Intervenciones ( NIC) 0180 Manejo de energia o Determinar las limitacionesfísicas de la paciente o Determinar la causa de la fatiga. o Vigilar la respuesta cardio-respiratoria a la actividad (taquicardia, palidez etc.) o Favorecer el reposo o Ayudar a las actividades físicas normales (deambulación, realización de las actividades de la vida diaria. 1804 Ayuda con los autocuidados: aseo o Ayudar a la paciente en el aseo/cuña y p o Disponer de la intimidad durante laeliminación. o Facilitar la higiene, después de la eliminación. Resultado (NOC) 208 Nivel de movilidad. 020806 Deambulación: camina
Déficit de autocuidados: uso de WC (0010) ( ) R/C Debilidad y cansancio. M/P incapacidad para llegar hasta el WC
0310 Cuidados personales: uso del inodoro. 031003 Entra y sale del cuarto de baño.
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Problemas de Autonomía Déficit de autocuidados: alimentación (00102) R/C incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. M/P cansancio, debilidad e inmovilidad Déficit autocuidados: baño/Higiene (00108) R/Cdebilidad y cansancio por la hemorragia M/P la incapacidad p p para lavar total o parcialmente el cuerpo Intervenciones ( NIC) 1803 Ayuda con los autocuidados: eliminación. o Colocar a la paciente en posición cómoda o Colocar la bandeja de comida al alcance de la paciente. o Ayudar a la preparación de la bandeja de comida y si es preciso cortando los alimentos. 1801 Ayuda con los autocuidadosbaño/higiene. o Proporcionar ayuda hasta que la paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados. Resultado (NOC) 0303 Cuidados personales: comer 030315 Que la paciente coma sola
0305 Cuidados personales: Higiene 030507 Que la paciente tenga capacidad para mantener la higiene personal.
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Diagnósticos enfermería Ansiedad (00146) R/C amenaza de cambio en el estado de salud M/P inquietud, incertidumbre. Intervenciones ( NIC) 5820 Disminución de la ansiedad. - Proporcionar información objetiva respecto al diagnóstico, tratamiento diagnóstico...
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DEFINICÓN: Sangrado originado en el útero cuyas características no coinciden con los del patrón menstrual esperado según la edad y condiciones biológicas de la paciente Problemas de autonomía Movilidad : • autonomo, • suplencia total,• suplencia parcial. Higiene: • A tó Autónomo • suplencia parcial, • suplencia total. Eliminación: • autónomo, • suplencia parcial, • suplencia total. Alimentación: • autónomo, • suplencia parcial, parcial • suplencia total. Problemas de colaboración Código NANDA 00146 00148 00 6 00126 00069 00060 00095 Diagnósticos de enfermería Etiqueta diagnóstica - Ansiedad - Temor é c t vo u e qu dos - Déficitde volumen de líquidos - Afrontamiento inefectivo - Interrupción de los procesos familiares - Deterioro del patrón del sueño
o Dolor o Riesgo de infección o Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. o Administración de tratamiento: - Medicación oral - Medicación Parenteral o Colaboración con el médico
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Problemas de Autonomía Deterioro de la movilidad física (00085) R/C la disminución de la fuerza (astenia) M/P verbalización, falta de aliento en el movimiento Intervenciones ( NIC) 0180 Manejo de energia o Determinar las limitacionesfísicas de la paciente o Determinar la causa de la fatiga. o Vigilar la respuesta cardio-respiratoria a la actividad (taquicardia, palidez etc.) o Favorecer el reposo o Ayudar a las actividades físicas normales (deambulación, realización de las actividades de la vida diaria. 1804 Ayuda con los autocuidados: aseo o Ayudar a la paciente en el aseo/cuña y p o Disponer de la intimidad durante laeliminación. o Facilitar la higiene, después de la eliminación. Resultado (NOC) 208 Nivel de movilidad. 020806 Deambulación: camina
Déficit de autocuidados: uso de WC (0010) ( ) R/C Debilidad y cansancio. M/P incapacidad para llegar hasta el WC
0310 Cuidados personales: uso del inodoro. 031003 Entra y sale del cuarto de baño.
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Problemas de Autonomía Déficit de autocuidados: alimentación (00102) R/C incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. M/P cansancio, debilidad e inmovilidad Déficit autocuidados: baño/Higiene (00108) R/Cdebilidad y cansancio por la hemorragia M/P la incapacidad p p para lavar total o parcialmente el cuerpo Intervenciones ( NIC) 1803 Ayuda con los autocuidados: eliminación. o Colocar a la paciente en posición cómoda o Colocar la bandeja de comida al alcance de la paciente. o Ayudar a la preparación de la bandeja de comida y si es preciso cortando los alimentos. 1801 Ayuda con los autocuidadosbaño/higiene. o Proporcionar ayuda hasta que la paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados. Resultado (NOC) 0303 Cuidados personales: comer 030315 Que la paciente coma sola
0305 Cuidados personales: Higiene 030507 Que la paciente tenga capacidad para mantener la higiene personal.
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