Hemorragias Primera Mitad del Embarazo

Int. Med. Luis Alan Gutierrez Tabel

CLASIFICACION DE LAS HEMORRAGIAS
OBSTETRICAS
A. DURANTE EL EMBARAZO
Primera mitad del embarazo
(primeras 22 semanas de
embarazo)
Segunda mitad delembarazo
(despues de las 22 semanas de
embarazo y durante el trabajo de
parto pero antes de que se
produzca el parto)

B. DURANTE EL POST PARTO

Obstétricas

- ABORTO
- EMBARAZO ECTÓPICO
-ENFERMEDADES DEL TROFOBLASTO

CAUSAS

No
Obstétricas

-

CERVICITIS
CANCER DE CUELLO UTERINO
MIOMAS
POLIPOS
TRAUMA GENITAL

DEFINICION
La OMS, define el aborto como la
expulsión o laextracción de un
embrión o un feto con un peso ≤ de
500 g, o < de 20 semanas de
gestación contadas a partir de la FUM
Por definición, una metrorragia del primer trimestre
es una amenaza de abortomientras no se demuestre lo contrario

Incidencia
25%

De las mujeres
embarazadas

podían
presentar
hemorragia
del primer
trimestre
del
embarazo

12.5%

Terminaría
en abortoAspectos Etiológicos

< 12 semanas =
ABORTO
TEMPRANO

> 12 semanas =
ABORTO TARDIO

ABORTO TEMPRANO
- Factores Fetales:
• Desarrollo anormal del cigoto/embrión
• Anormalidades Genéticas
-Factores Maternos:
• Edad Avanzada
• Infección
• Enfermedades Coriónicas
• Trastornos Endocrinos
• Malformaciones Uterinas
• Anomalias Inmunologicas
ABORTO TARDIO:
- Causas Idipáticas
-Separaciones Corioamnióticas
- Factores Maternos:
• Cuello Uterino Incompetente
• Inmunológicas
• Infecciones

Abortos
< 8 semanas

se detectan anomalías
cromosómicas

Huevos con
anomalíasgenéticas

Clasificación

AMENAZA DE
ABORTO

ABORTO EN
CURSO

ABORTO
INEVITABLE

ABORTO
COMPLETO

ABORTO
INCOMPLETO

FETO
RETENIDO

Diagnostico

HISTORIA
CLINICA

EXAMENESDE
LABORATORIO

EXAMEN
FISICO

• HCG, HTO,
HEMOGRAM
A OTROS

ECOGRAFIA

Cuadro Clínico

Sangrado
vaginal

Dolor
abdominal

Membranas
intactas o
rotas

Cambios
cervicales
o...