hemorragias e intoxicaciones

 HEMORRAGIAS
1. DEFINICIÓN: Salida de sangre fuera del sistema circulatorio (fuera de las arterias, venas o capilares).
En un adulto, una pérdida de sangre de:
_ Medio litro: es tolerado.
_ Litro y medio: puede producir shock hipovolémico y muerte.
_ Más de tres litros: produce la muerte rápidamente por colapso.
2. TIPOS DE HEMORRAGIAS
a) Según el destino de la sangre
_ Externa: lasangre sale al exterior del organismo.
_ Interna: la sangre sale del aparato circulatorio para alojarse en una cavidad.
_ Exteriorizadas: siendo internas, salen al exterior por orificios naturales.
b) Según el origen de la sangre
_ Hemorragia Capilar o Superficial. Compromete solo vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel. Generalmente es escasa y se puede controlar fácilmente. La sangresale a modo de pequeños puntitos sangrantes.
_ Hemorragia Venosa. Se caracteriza porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad.
_ Hemorragia Arterial Se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante, a borbotones y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.
3. ACTUACIÓN EN CASO DE HEMORRAGIASEXTERNAS
Debe seguirse la siguiente pauta:
_ Lavarse las manos.
_ Colocarse guantes.
_ Evitar que el herido esté de pie por si se marea y cae.
_ Tranquilizarlo.
_ Detener la hemorragia.
SECUENCIA DE ACTUACIÓN PARA DETENER LA HEMORRAGIA:
PRIMERO: Compresión directa del punto sangrante
• Liberar la zona de la herida de ropas para ponerla al descubierto.
• Cubrir la herida con gasas, pañuelos(el material, que no desprenda hebras, más limpio del que se pueda disponer).
• Comprimir la zona afectada durante un mínimo de 10 minutos, elevando a la vez el miembro afectado, de forma que el punto sangrante se encuentre más alto que el corazón.


• No retirar nunca el apósito inicial. Si la herida siguesangrando, añadir más gasas.
• Sujetar las gasas con vendaje compresivo.
SEGUNDO: Compresión directa del vaso sanguíneo correspondiente
• Si a pesar de lo anterior el accidentado sigue sangrando, comprimir con la yema de los dedos la arteria correspondiente a la zona de sangrado, contra el hueso subyacente y siempre por encima de la herida.
• Según la localización de la hemorragia, se debe presionar:1. Hemorragia en miembros inferiores
Con la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle. La presión se hace sobre la arteria femoral. Esta presión disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.


2. Hemorragia en cabeza-cuello
Con el dedo pulgar en la arteria carótida (en la cara lateral y zona media del cuello del lado de la hemorragia) y el resto de la mano enla parte posterior del cuello.
3. Hemorragia en hombros
Con el pulgar en la arteria subclavia (en el hueco existente, próximo al cuello, por encima del extremo de la clavícula, en el lado de la herida) y el resto de la mano en la parte posterior del hombro.
4. Hemorragia en brazos
Con el pulgar en la arteria axilar (en la parte media del hueco de la axila) y el resto de la mano en la parteposterior de la axila sin levantar el brazo.
5. Hemorragia en antebrazo y mano
Con los dedos en la arteria humeral y el resto de la mano en la parte posterior del brazo, con una ligera elevación del mismo. No conviene olvidar que esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presión directa.

Por ello:
_ Si la hemorragia cesa después de tresminutos de presión, debemos soltar lentamente el punto de presión directa.
_ Si por el contrario continúa, debemos volver a ejercer presión sobre la arteria.
TERCERO: Torniquete
SIEMPRE DEBE SER LA ÚLTIMA OPCIÓN, y sólo se aplicará si:
_ Fracasan las medidas anteriores.
_ La hemorragia persiste de forma que pueda implicar la pérdida de la vida del accidentado (por ejemplo en las amputaciones).
_...