hemorragias

Hemorragias externas

Hemorragias internas
Otorragia

Epíxtasis

Hemoptisis

Hematemesis

Melenas

Hematuria


La hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguíneos como consecuencia de la rotura de los mismos [1].
Las hemorragias se clasifican:

Según su naturaleza: Externas.
Internas.
Orificios naturales.


Según su procedencia:Arteriales: color rojo vivo, sale a borbotones.
Venosas: color rojo oscuro, sale de forma continua.
Capilares: sale en sábana.

Su gravedad depende de:
Velocidad con que se pierde la sangre.
Volumen sanguíneo perdido.
Edad, estado psíquico, etc.
Hemorragias externas
Primeros auxilios en caso de hemorragias externas:
Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas.
Valoración de respiracióny circulación.
Aconsejar y ayudar a tumbar a la víctima en prevención de lipotimia.
Presión directa en la herida con apósitos.
Elevación del miembro afectado.
Si no cesa la hemorragia, compresión arterial.
Prevenir el shock hemorrágico o hipovolémico.
En último extremo aplicar torniquete, con indicación de la hora de aplicación.



El torniquete es una maniobra encaminada a paliaruna hemorragia aguda, que no puede ser contenida por el sistema convencional, mediante la compresión de todos los vasos sanguíneos en una zona circular próxima.
Es útil en amputaciones traumáticas de las extremidades, aplastamientos prolongados o cuando han fracasado las medidas convencionales, pero implica unos riesgos: gangrena, muerte por autointoxicación.
El torniquete ha de aplicarse entrela herida y el corazón. Una vez aplicado, debe quitarse sólo en presencia de un facultativo. No debe emplearse, a ser posible, cuerda, alambre u otros objetos finos que puedan "cortar" al comprimir; lo usual es utilizar un pañuelo triangular plegado o algo similar con suficiente anchura (5 cm. aproximadamente.).

Es muy importante reflejar en un papel grande prendido a la víctima o escribiendodirectamente en la piel, preferentemente en la frente (el sudor puede borrar algunas tintas), la hora y la localización del torniquete y debe procurarse mantenerlo a la vista no ocultándolo con ropa u otros objetos.
Hemorragias internas
Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas.
Valoración de respiración y circulación.
Prevenir y tratar el shock hemorrágico (ó hipovolémico).
Trasladourgente a un centro sanitario, en posición antishock, vigilando las constantes vitales.
Evitar pérdida de calor en la víctima.
Por orificios naturales:
Otorragia
Salida de sangre por el oído.
Posición lateral de seguridad sobre el oído sangrante.
Almohadillado bajo la cabeza.
Traslado en posición lateral de seguridad, sobre el oído sangrante, con paciente correctamente inmovilizado.
NO taponarEpíxtasis
Salida de sangre por la nariz .
Compresión manual de la fosa sangrante.
Taponamiento anterior mediante una gasa empapada en agua oxigenada.
Traslado para valoración facultativa.
Hemoptisis
Salida de sangre por la boca procedente del aparato respiratorio; tos, sangre roja mezclada con esputo.
Frío local.
Posición decúbito supino semisentado.
Traslado urgente, guardando muestradel esputo.
Valorar la presencia de síntomas del shock hemorrágico.
Hematemesis
Salida de sangre por la boca procedente del aparato digestivo; vómitos mezclados con sangre digerida (similar a posos de café) [2].
Frío local.
Posición lateral de seguridad o decúbito supino, con ambas rodillas flexionadas.
Traslado, con una muestra del vómito para valoración facultativa.
Valorar la presenciade síntomas del shock hemorrágico.
Melenas
Salida de sangre por el ano de color negruzco, maloliente, mezclada con heces. Trasladar al paciente a un centro sanitario lo antes posible y en posición semisentado y las piernas flexionadas, para evitar el retroceso de la sangre hacia el aparato digestivo.
Hematuria
Salida de sangre con la orina. Trasladar a un centro sanitario para su valoración....