Hemorragias

Registros de enfermeria y su importancia etico-legal

El registro de enfermería es la herramienta a través de la cual se evalúa el nivel de la Calidad técnico-científica, humana, ética y la responsabilidad del profesional de enfermería Que refleja no sólo su práctica, sino también el suplemento de los deberes del colectivo Respecto al paciente/usuario.
Las notas son una narración escrita,clara, precisa, detallada y ordenada de los datos y Conocimientos, tanto personales como familiares que se refieren a un paciente y que sirven De base para el juicio definitivo de su enfermedad o estado de salud actual.
El número de profesionales de enfermería que hoy dan relevancia dentro de su ejercicio Profesional al registro es cada vez más elevado, sin duda el desarrollo legislativo haContribuido a hacer conciencia en ellos de la importancia de la evidencia escrita de su Trabajo como parte de la calidad del cuidado. Sin embargo persiste un amplio grupo que no Deja constancia escrita de sus intervenciones, mas aún, cataloga esta actividad como “papeleo” y carga administrativa que se añade a sus funciones; argumentos que Posiblemente pueden ocultar la falta de habilidad para documentar sutrabajo por poca Experiencia, desconocimiento del lenguaje adecuado o debido a un modelo de formación Académica subordinado a otras profesiones donde se espera que otros los realicen. La Ausencia de registros de los cuidados que se brindan a un paciente, puede entenderse como Una falta legal, ética y profesional, que pone en duda si el profesional de enfermería está Asumiendo o no laresponsabilidad de sus intervenciones como también de todas las Decisiones que a nivel individual debe tomar en el ejercicio de su profesión.
Al realizar un registro del cuidado, debe consignarse toda la información del turno relativa A un paciente y resumir todos los procesos a que ha sido sometido, tanto para constatar su
Actuación, como para facilitar el posible seguimiento por parte de otros colegas;por Consiguiente está obligado a extremar el rigor de su contenido, es decir registrar lo que se Pensó, dijo o se hizo acerca del paciente. De ahí se deriva su importancia: intentar describir
El problema del paciente, orientar la terapéutica, poseer un contenido científico
Investigativo, adquirir carácter docente, ser un importante elemento administrativo y Finalmente tener implicaciones legalesPor la falta de registros que describan los problemas que enfrentan los profesionales de Enfermería en su práctica y los efectos de sus intervenciones, es imposible identificar y Constatar lo imprescindible y específico que aportan a la atención de la salud de las Personas, evaluar la naturaleza, eficacia, calidad y valor de los cuidados de enfermería. La Dirección de las reformas apuntan areducir el presupuesto para el cuidado de la salud y Los costos cada vez mayores hacen indispensables la consideración de abordar los temas de
Productividad relacionada con el dinero gastado en enfermería. Lo anterior debe conducir Al colectivo a realizar una documentación fiable y válida que de cuenta del estado de los Pacientes y su correlación con los problemas de salud, intervenciones y resultados,que Permita el análisis conjunto de los datos, genere nuevos conocimientos acerca de la calidad Y utilidad de los cuidados que se brindan y proporcione información sobre la cual puedan Tomarse decisiones para la asignación efectiva y eficaz de los recursos de enfermería.
Como también se constituye un imperativo hoy para los enfermeros, la apertura de una Puerta que revele una modificación en elpensamiento y la conducta, que estimule las tareas De aprendizaje y el enfoque colectivo para el cambio cultural en su trabajo.
En la medida en que los profesionales de enfermería den visibilidad a la forma como
Contribuyen al bienestar del paciente y puedan recuperar y analizar datos de su práctica, Tendrán cada vez más herramientas para entrar a demostrar que los cuidados de enfermería...