Hemorragias

“AÑO DE LA INTEGRACION NACIONAL Y EL RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD”

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO
PRIVADO “SEÑOR DE BURGOS”

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ESPECIALIDAD :
CURSO :
CICLO :
DOCENTE :
ALUMNA :


HUÁNUCO-2012

AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios, por darme la vida y protegerme cada momento e instante y lograr que mis sueños se hagan realidad, y ser una personade bien ante la sociedad.

Al Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado “Señor de Burgos”, al Sr. Director y docentes de la Institución, quienes fortalecieron mi formación profesional enrumbando mi vida al mundo del conocimiento y la superación personal y profesional.

A mis padres, quienes hacen posible de forma económica y moralmente culminar con mi carrera profesional, y teneréxito en mi vida como profesional Técnica en Enfermería.

DEDICATORIA
Con mucho amor, afecto y gratitud lo dedico mis padres por su gran apoyo incondicional que me brindan diariamente, para lograr y alcanzar mis metas y objetivo en la vida, y poder llegar a ser profesional al servicio de la comunidad.
CAPITULO I
HEMOSTASIA Y COAGULACION
DEFINICION
Hemostasia o hemostasis esel conjunto de mecanismos aptos para detener los procesos hemorrágicos; en otras palabras, es la capacidad que tiene un organismo de hacer que la sangre en estado líquido permanezca en los vasos sanguíneos. La hemostasia permite que la sangre circule libremente por los vasos y cuando una de estas estructuras se ve dañada, permite la formación de coágulos para detener la hemorragia, posteriormentereparar el daño y finalmente disolver el coágulo.
En condiciones normales, los vasos sanos están recubiertos internamente por una capa de células endoteliales, que forman el endotelio. Este tejido es antitrombogénico, es decir:
* protege de la activación de las plaquetas, sintetizando prostaciclina (PGI2) y monóxido de nitrógeno (NO); estos dos mediadores son potentes vasodilatadores, einhibidores de la agregación plaquetaria, cuya síntesis se estimula durante el proceso de coagulación por mediadores como la trombina y citoquinas;
* regula negativamente la coagulación, sintetizando trombomodulina, heparina e inhibidores de la vía del factor tisular entre otras moléculas, cuya función es inactivar la trombina y los factores de coagulación;
* regula la fibrinólisis,sintetizando moléculas del sistema fibrinolítico, como t-PA, una proteasa que corta el plasminógeno para producir plasmina, que a su vez corta la fibrina, disolviendo así el trombo o coágulo.
Externamente al endotelio se encuentra el subendotelio (el tejido conectivo subendotelial), que es un tejido trombogénico: es el lugar de adhesión de las plaquetas y de activación de la coagulación. Ello se debe aque este tejido está compuesto de macromoléculas (sobre todo colágeno y miofibrillas) que pueden desencadenar la activación del proceso de hemostasis. En tejidos sanos, el subendotelio está recubierto por el endotelio, y por tanto fuera del alcance de las plaquetas. Sin embargo, cuando se produce daño tisular, los vasos se rompen y el subendotelio entra en contacto con la sangre:
* lasplaquetas entran en contacto con el colágeno de la matriz extracelular, lo que provoca su activación y el inicio del proceso de hemostasis;
* el factor tisular entra en contacto con el factor de coagulación VII, activándolo, lo que desencadena la vía extrínseca de la coagulación.
El actor principal de la hemostasis son las plaquetas, los elementos más pequeños que circulan en la sangre (2 a 5 μm),de forma discoide, anucleados, con una vida media de 10 días y en una concentración plasmática de 150 a 400x10^9/L. Las plaquetas se originan a partir del citoplasma de los megacariocitos y presentan todos los orgánulos de una célula normal (retículo endoplásmico, lisosomas, mitocondrias, microtúbulos, etc) a excepción del núcleo celular. En su membrana plasmática presentan varios tipos de...