hemorreologicos

Agentes Hemorreológicos
La relación existente entre una viscosidad anormalmente alta y las diversas alteraciones circulatorias se ha demostrado en el shock, en la isquemia de las extremidades, enla insuficiencia coronaria y también en la DM.
Las sustancias hemorreológicas pueden modificar la fluidez sanguínea por efecto sobre la viscosidad sanguínea, mediante las siguientes acciones:
-Mejorando la deformidad eritrocitaria.
- Evitando la formación de “pilas” de monedas.
- Reduciendo la concentración hemática.
- Modificando la composición plasmática.

De este grupo la pentoxifilinaparece ser la sustancia que acredita una acción terapéutica más demostrada en el tratamiento de la necrosis, tanto por su acción hemorreológica como en menor medida por su efecto antiagregante ypotenciador de la fibrinólisis.

Esta es una xantina metilada con propiedades hemorreológicas y relajantes de la musculatura lisa, principalmente a nivel vascular periférico.
Tradicionalmente se conoceque las metilxantinas incrementan la disponibilidad intracelular de nucleótidos cíclicos de AMPc y GMPc, aumentando los niveles de estos segundos mensajeros. Entonces la pentoxifilina se comportacomo inhibidora de la fosfodiesterasa, con actividad principal sobre las isoformas I y II. La mayor disponibilidad de nucleótidos cíclicos se relaciona entre otros con:

Disminución de la transcripciónde factor de necrosis tumoral (TNF) en leucocitos.
Disminución de la disponibilidad de Calibre intracelular.
Disminución de liberación de enzimas lisosomales.
Disminución de la activación deleucocitos.
Disminución de la agregación plaquetaria.
Disminución de formación de radicales superóxido.

Al margen de estas acciones la pentoxifilina también ha evidenciado actividad sobre distintosmediadores proinflamatorios, prostaglandinas y citoquinas, relacionado con esta actividad el fármaco hace:
Suprime la actividad inflamatoria mediada por interleuquina 1 (IL-1).
Disminuye la...