hemorrides

ENFERMEDAD HEMORROIDAL
Las hemorroides, representan la patología más frecuente en el campo de la Coloproctología. Se trata de estructuras anatómicas normales (cojinetes vascula-res), ubicados en elcuadrante anterior derecho, posterior derecho y lateral izquierdo del canal anal, que no corresponden a ramas terminales de la arteria hemorroidal superior, estos plexos dependen primordialmente dela circulación sistémica. Las hemorroides tienen como función la discriminación de las distintas sensaciones que se suceden en el recto bajo y el ano, como saber si el contenido que se encuentra dentrodel ano recto es sólido, líquido o gaseoso.2
Como definición la enfermedad hemorroidal es un conjunto de síntomas y signos (dolor, prurito, prolapso, sangrado, etc.) atribuibles al tejidohemorroidal, secundario a alteraciones estructurales de esta dilatación e ingurgitación, proceso inflamatorio y/o de los tejidos de sostén. Esta patología suele presentarse con predominio entre los 45 y 65 añosde edad.1 Dentro de su etiología de esta enfermedad hay cuatro teorías, siendo la causa más aceptada en la actualidad el descenso y prolapso de los cojinetes hemorroidales como consecuencia dealteraciones en el tejido de sostén de los mismos y principalmente el músculo de Treitz.1
Como factores predisponentes, todo elemento que provoque la alteración del tejido conectivo y la pérdida de lafijación de los cojinetes es agente causal de enfermedad hemorroidal, tales como herencia, estreñimiento, embarazo, hipertensión portal, la edad, esta ultima es una de las principales causas de perdida detejido conectivo. También se asocian a la producción de enfermedad hemorroidal, las diarreas a repetición, el estar de pie o sentado por mucho tiempo.2 El cuadro clínico que presentan con másfrecuencia son: sangramiento, prolapso o aumento de volumen, suelen referir obstrucción por un cuerpo extraño dentro del ano, secreción, prurito y dolor. Finalmente pueden existir complicaciones como...