Hemostasia Primaria

1.2 HEMOSTASIA PRIMARIA
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      1.2.1 COMPONENTE VASCULAR                                                                           

D 1-2 PARED VASCULAR
Estructura de un vaso sanguíneo.
En general, los vasos sanguíneos se forman de :
1) una capa de células endoteliales lisa, sin pérdida de solución de continuidad, lo que evita que se formen turbulencias en el flujo sanguíneo, y queéste sea libre.Además, es tan delgada, que permite el intercambio de nutrientes y gases como oxígeno y CO2 con la sangre.
Alrededor de las células endoteliales, como un tubo se encuentra 2) la membrana basal. La membrana basal ó lámina basal está hecha de material extracelular, producido por las células endoteliales y conectivas.Por ejemplo, las células endoteliales secretan hacia sualrededor este material extracelular. La membrana plasmática de la célula endotelial tiene una porción luminal, y una porción que da hacia la membrana basal.La membrana basal tiene material extracelular compuesto por colágena tipo IV, fibronectina, laminina y perlecan.El perlecan son mucopolisacáridos extracelulares.Sólo las arterias tienen elastina; los capilares, no.
En el caso particular de lasmembranas basales de alrededor de los capilares, además de todo este material, las células endoteliales secretan unas moléculas de una sustancia que forma polímeros, los cuales a su vez se unen formando multímeros, dando lugar a moléculas de muy alto peso molecular ( de hasta 20 millones de pm). Estas moléculas están formadas de una proteína llamada Factor de Von Willebrand.Entonces este factor deVon Willebrand es secretado por las células endoteliales en parte hacia donde se encuentra el material extracelular. Estos múltimeros llegan a medir hasta 2 micras, siendo la única proteína visible.Estos agregados de Von Willebrand son sumamente pegajosos con las plaquetas.Las células endoteliales también secretan el factor de Von Willebrand hacia el plasma, donde circula unido al factor VIIIde la coagulación, el cual es muy lábil, y al cual protege.
Entonces el capilar está hecho de una capa de células endoteliales, y en algunos sitios del cuerpo, los capilares tienen células que son una especie de fibroblastos reticulares que rodean al capilar como pulpo, sin llegar a taparlo completamente, llamados pericitos y son similares a los fibroblastos ó células reticulares adventicias dela médula ósea.
3) Capa de tejido conectivo con células como fibroblastos inmersos en ella.
CAPAS DE UNA ARTERIA.
Por otro lado, una arteria se describe asi: la capa más interna es 1) una capa de células endoteliales, y por afuera de esta capa de células endoteliales, se encuentra 2) la lámina basal, y por fuera de ésta, en las arterias grandes, hay una lámina de elastina, lo que no hay enlas arterias pequeñas; por fuera de la capa de elastina, hay 3) una capa de tejido conectivo con células musculares lisas, y por debajo de éstas fibroblastos dentro de una matriz de gran cantidad de colágena.
Todo ello constituye la íntima vascular.
La capa de células musculares lisas es la que permite que el vaso sanguíneo se abra y se cierre, pero la capa de tejido conectivo que contienelas células musculares y fibroblastos, es la capa que le da mayor resistencia al vaso, porque las fibras de colágeno son como mecates. En algunas arterias como la aorta, hay también una gran cantidad de fibras elásticas, incluso, más que fibras colágenas.Estas fibras elásticas son como ligas, que en una arteria como la aorta sirven para que la presión sanguínea se amortigüe de alguna manera; enel momento del bombeo en el que el ventrículo del corazón se contrae , la sangre camina, pero al relajarse el ventrículo, la sangre se detendría, y esto no ocurre, gracias a la contracción pasiva de las fibras de elastina, porque de lo contrario el flujo sería intermitente.Esto hace que el flujo sea contínuo, aunque haya diferencias de presión. Pero lo que le da resistencia a la pared es la...