hemostasia primaria
Páginas: 8 (1752 palabras)
Publicado: 13 de julio de 2014
INTRODUCCIÓN
La hemostasia es el proceso de la formación de la barrera contra la pérdida de sangre y para la limitación en el sitio lesionado; para lo cual se necesita de tres procesos los cuales son hemostasia primaria, hemostasia secundaria y fibrinólisis
La hemostasia primaria se inicia a los pocos segundos de producirse la lesión interaccionando las plaquetas y la pared vascular y tieneuna importancia enorme para detener la salida de sangre en los capilares, arteriolas pequeñas y vénulas. Como resultado de esta interacción se forma un conjunto de plaquetas el cual detiene temporalmente la hemorragia. Es frágil y fácilmente desprendible de la pared vascular
DESARROLLO
En la hemostasia primaria es necesaria la interacción de las plaquetas con los vasos lesionados y con ellasmismas para la formación del tapón hemostático primario que detendrá temporalmente la hemorragia, para lo cual se necesita de pasos los cuales son adhesión, activación, agregación y secreción.
Las plaquetas son los elementos principales para la formación del tapón primario. Estas son granulosas azulosas pequeñas, anucleadas, de forma discoide con un tamaño aproximado de 2 a 3 um, tienen unavida promedio de 9,5 días en la sangre periférica.
La plaqueta se divide en cuatro zonas:
Zona periférica es una bicapa de fosfolípidos, tienen una cubierta de superficie que es el glucocalix que consiste en varias glicoproteínas, proteínas y mucopolisacaridos e incluyen a los factores de coagulación V, VIII y fibrinógeno. Contiene proteínas integrales los cuales pueden actuar como receptores paralos estímulos implicados en la activación de las plaquetas. Los más importantes son la glicoproteína Ib y del complejo IIb/IIIa. La gp Ib es receptor del factor de Von Willebrand (vWf) situado en la superficie de la plaqueta mientras que el complejo IIb/IIIa es receptor para fibrinógeno.
Zona estructural constituida por microtúbulos y una red de proteínas que da soporte a la membrana plasmáticade forma discoide en reposo y proporciona un medio para el cambio de forma cuando la plaqueta se activa
Zona de orgánulos esta consta de mitocondrias, partículas de glucógeno y tres tipos de gránulos:
Densos.- contiene ADP, ATP, fosfatos, iones de calcio y serotonina.
Alfa.- son más abundantes. Consta de 2 grupos un hemostásico y un no hemostático. Grupo I con proteinas hemostasicas factor V,vWf, inhibidor de activador de plasminógeno, antiplasmina y plasminógeno. Grupo II con prot. No hemostasicas β-tromboglobulina, factor de plaqueta 4, factor de crecimiento derivado de plaquetas.
sistema de membranas contiene 2 sistemas de membrana un sistema canalicular abierto conectado a la superficie y un sistema tubular denso los cuales se fusionan para formar complejos de membrana los cualesregulan la concentración intracelular de calcio. La concentración de iones de calcio dentro de la plaqueta es importante para la regulación del metabolismo y de la activación de la plaqueta.
A los pocos segundos de la lesión en los vasos sanguíneos la primera respuesta que se produce es la vasoconstricción para reducir el flujo de la sangre al vaso lesionado para lo cual se requiere de lasecreción de serotonina y tromboxano A2 productos de la activación de la plaqueta.
La superficie de las células endoteliales están cargadas negativamente lo que repele a las plaquetas y proteínas circulantes, varias sustancias secretadas por las células endoteliales mantienen en ambiente reactivo como por ejemplo el sulfato de heparina, un mucopolisacarido del glucocalix y la trombomodulina. Lalesión de los vasos sanguíneos produce un cambio en el ambiente normal la plaqueta responde al cambio activándose.
EN LA ADHESION
En la lesión las plaquetas escapan de los vasos sanguíneos hacia el interior de los tejidos subendoteliales y se pegan a componentes del subendotelio especialmente a las fibras de colágena lo cual se produce solo con la ayuda del factor de Von Willebrand (vWf) y de la...
La hemostasia es el proceso de la formación de la barrera contra la pérdida de sangre y para la limitación en el sitio lesionado; para lo cual se necesita de tres procesos los cuales son hemostasia primaria, hemostasia secundaria y fibrinólisis
La hemostasia primaria se inicia a los pocos segundos de producirse la lesión interaccionando las plaquetas y la pared vascular y tieneuna importancia enorme para detener la salida de sangre en los capilares, arteriolas pequeñas y vénulas. Como resultado de esta interacción se forma un conjunto de plaquetas el cual detiene temporalmente la hemorragia. Es frágil y fácilmente desprendible de la pared vascular
DESARROLLO
En la hemostasia primaria es necesaria la interacción de las plaquetas con los vasos lesionados y con ellasmismas para la formación del tapón hemostático primario que detendrá temporalmente la hemorragia, para lo cual se necesita de pasos los cuales son adhesión, activación, agregación y secreción.
Las plaquetas son los elementos principales para la formación del tapón primario. Estas son granulosas azulosas pequeñas, anucleadas, de forma discoide con un tamaño aproximado de 2 a 3 um, tienen unavida promedio de 9,5 días en la sangre periférica.
La plaqueta se divide en cuatro zonas:
Zona periférica es una bicapa de fosfolípidos, tienen una cubierta de superficie que es el glucocalix que consiste en varias glicoproteínas, proteínas y mucopolisacaridos e incluyen a los factores de coagulación V, VIII y fibrinógeno. Contiene proteínas integrales los cuales pueden actuar como receptores paralos estímulos implicados en la activación de las plaquetas. Los más importantes son la glicoproteína Ib y del complejo IIb/IIIa. La gp Ib es receptor del factor de Von Willebrand (vWf) situado en la superficie de la plaqueta mientras que el complejo IIb/IIIa es receptor para fibrinógeno.
Zona estructural constituida por microtúbulos y una red de proteínas que da soporte a la membrana plasmáticade forma discoide en reposo y proporciona un medio para el cambio de forma cuando la plaqueta se activa
Zona de orgánulos esta consta de mitocondrias, partículas de glucógeno y tres tipos de gránulos:
Densos.- contiene ADP, ATP, fosfatos, iones de calcio y serotonina.
Alfa.- son más abundantes. Consta de 2 grupos un hemostásico y un no hemostático. Grupo I con proteinas hemostasicas factor V,vWf, inhibidor de activador de plasminógeno, antiplasmina y plasminógeno. Grupo II con prot. No hemostasicas β-tromboglobulina, factor de plaqueta 4, factor de crecimiento derivado de plaquetas.
sistema de membranas contiene 2 sistemas de membrana un sistema canalicular abierto conectado a la superficie y un sistema tubular denso los cuales se fusionan para formar complejos de membrana los cualesregulan la concentración intracelular de calcio. La concentración de iones de calcio dentro de la plaqueta es importante para la regulación del metabolismo y de la activación de la plaqueta.
A los pocos segundos de la lesión en los vasos sanguíneos la primera respuesta que se produce es la vasoconstricción para reducir el flujo de la sangre al vaso lesionado para lo cual se requiere de lasecreción de serotonina y tromboxano A2 productos de la activación de la plaqueta.
La superficie de las células endoteliales están cargadas negativamente lo que repele a las plaquetas y proteínas circulantes, varias sustancias secretadas por las células endoteliales mantienen en ambiente reactivo como por ejemplo el sulfato de heparina, un mucopolisacarido del glucocalix y la trombomodulina. Lalesión de los vasos sanguíneos produce un cambio en el ambiente normal la plaqueta responde al cambio activándose.
EN LA ADHESION
En la lesión las plaquetas escapan de los vasos sanguíneos hacia el interior de los tejidos subendoteliales y se pegan a componentes del subendotelio especialmente a las fibras de colágena lo cual se produce solo con la ayuda del factor de Von Willebrand (vWf) y de la...
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