Hemostasia y Coagulacion



INFORME DE LABORATORIO
PRÁCTICA N. 4
HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN SANGUÍNEA

1.- INTRODUCCIÓN.-
La hemostasia son mecanismos mecánicos (externos) o internos del propio cuerpo para detener el sangrado o la pérdida de sangre del cuerpo, este mecanismo actúa como una respuesta inmunitaria después de existir una lesión vascular.
Cuando un vaso se corta existen varios mecanismos que se activan:1) Espasmo vascular
2) Formación del tapón plaquetario
3) Formación del coagulo sanguíneo
4) Proliferación de tejido fibroso en el coágulo sanguíneo para cerrar el vaso.
El sistema de la coagulación junto con sus mecanismos de retroalimentación asegura la eficacia hemostática y, por otro lado, hay el sistema fibrinolítico que actúa como regulador del sistema de la coagulación, eliminando lafibrina no necesaria para la hemostasia.
(Guyton y Hall, 2006)
Coagulación
La coagulación es el proceso por el cual se forma un coágulo sanguíneo. Comienza en respuesta a una lesión en un vaso sanguíneo. En el proceso de coagulación se producen una serie de reacciones en cadena en las que participan varios tipos celulares y proteínas solubles de la sangre con el objetivo de formar un coágulopara evitar la pérdida excesiva de sangre.
Un corte o lesión provoca la aparición de:
1) vasoconstricción: se produce inmediatamente e impide la salida de grandes cantidades de sangre del vaso dañado;
2) placa trombótica debida a la acumulación de plaquetas en el lugar de la lesión, y que tiene consistencia pegajosa; la zona será recubierta por endotelio para reparar la lesión. Si esto noocurre aparece el
3) coágulo: a partir del cual se liberan las sustancias activadoras, se forma un reticulado con fibras de fibrina y plaquetas, luego el coágulo se retrae (con secreción de suero amarillento), y simultáneamente se produce vasoconstricción en el vaso lesionado.
(Coagulación, 2008)

Anticoagulantes
Los anticoagulantes son un grupo de sustancias de distinta naturaleza químicarelacionados por su efecto biológico. Los podemos dividir en:
Anticoagulantes de acción directa: aquellos que por si solos son capaces de inhibir la cascada de coagulación como los inhibidores directos de trombina, hirudina y argatroban los principales ejemplos.
Anticoagulantes de acción indirecta: aquellos que mediante su interacción con otras proteínas o actuando en otras vías metabólicas, alteranel funcionamiento de la cascada de coagulación entre ellos la heparina que es un inhibidor mediado por antitrombina III y los derivados de dicumarol que son inhibidores de la síntesis de factores de coagulación.
(Trejo, 2004)

Procoagulantes
Son precursores u otro agente que intervienen en la coagulación de la sangre. El fibrinógeno y la protrombina son dos ejemplos. También tenemos losfactores de coagulación, colágeno y fibrinógeno.
(Diccionario Mosby - Medicina, 2013)

PT / INR y PTT
El tiempo de protrombina (PT, por sus siglas en inglés) es un análisis de sangre que mide cuánto tarda la sangre en coagular. Se puede utilizar para verificar problemas de hemorragia. También se utiliza para comprobar si está funcionando un medicamento para prevenir coágulos de sangre.
La prueba PTtambién puede llamarse prueba de INR. El INR (índice internacional normalizado) es un modo de estandarizar los resultados de pruebas de tiempo de protrombina, sin importar el método usado. De esta forma, el médico puede entender los resultados del mismo modo aun cuando provengan de laboratorios y métodos de prueba diferentes. En algunos laboratorios, solo se reporta el INR; no se reporta el PT.Los factores de coagulación de la sangre son necesarios para la coagulación. La protrombina, o factor II, es uno de los factores de coagulación producidos por el hígado. La vitamina K es necesaria para producir protrombina y otros factores de coagulación. El tiempo de protrombina es una prueba importante porque verifica si cinco diferentes factores de coagulación de la sangre (factores I, II, V,...