Hemostasia y Drenajes Quirurgicos

¿QUÉ ES LA HEMOSTASIA?

Se refiere a la detención de una hemorragia, ya sea de manera natural o por medios artificiales.
Cuando hablamos de manera natural nos referimos a la hemostasia fisiológica que esta es la capacidad que tiene el organismo para hacer que la sangre en estado liquido permanezca en los vasos sanguíneos en cambio la hemostasia artificial, tambiénllamada hemostasia quirúrgica es aquella donde suelen realizarse ligaduras de vasos sanguíneos, electrocoagulación o cauterización.
Tipos de Hemostasia:
Hemostasia eléctrica:
 Utiliza energía para formar calor, cortar y coagular tejidos.
 Existe un monopolar y un bipolar.
 Descargas cortas y no prolongadas de 25 a 3º watt
 Utiliza energía de microondas en una frecuencia promediade 5oo a 700 KHZ que permite disecar, cortar y coagular.
 Electro Bisturí que corta y coagula.
Hemostasia Química:
 Compresa de gelatina.
 Celulosa regenerada oxigenada ( surgicel).
 Gelita, Trombina uso tópico
 Subgalato de bismuto.
 Nitrato de plata.
 Colágeno microcristalina
 Celulosa oxidasa
Hemostasia mecánica:
 Grapas metálicas.
 Cera de huesos
 Ligaduras devasos.
 Transficación.
 Torsión.

ELEMENTOS MÁS UTILIZADOS PARA REALIZAR UNA HEMOSTASIA.
Pinzas mosquitos curvos: se utilizan para hacer hemostasia en tejidos delicados, en cirujias plásticas y en cirugía infantil.

Pinzas mosquitos rectas: Sirven para preparar suturas delgadas.


Pinzas Kelly curvas: hacen hemostasia en vasos superficiales y son de un calibre mediano.Pinzas Kelly rectas: Sirven para señalar compresas en cavidad, montar la hoja de bisturí y preparar suturas hiladillas o drenes

Pinzas Pean: Son mas largas y fuertes, las curvas se usan para hacer hemostasia en vasos más gruegos y limpiar el epiplón (Conjunto de dos repliegues del peritoneo; el mayor está situado entre el estómago y el colon transverso, y el pequeño entre el hígado, el duodeno yel estómago. También se denomina omento) en las gastronomías, están surcadas hasta el tornillo.

Pinza Rochester pean: Son mas gruesas que las anteriores, se usan en histerectomía abdominales. Las rectas pueden ser usadas como porta torundas
.
Pinza Rochester pean rectas sin dientes: las hay de 14, 18 y 20 cm.

Pinza Cistico o mixter: se usan en las colecistectomía (consiste en laextracción de la vesícula biliar.) para disecar el conducto y las arterias císticas y en general, en cualquier cirugía en que se requiera ligar un vaso o un conducto sirven para profundizar y coger el nervio vago
Pinza cístico o mixter: sirve para ocluir las arterias císticas.



Para realizar una hemostasia, se emplean 5 métodos fundamentales que son:
1) Compresión: Consiste en hacer presióncon una compresa de esponjear, doblada sobre la superficie capilares donde se produce la hemorragia,
2) Pinzamiento: consiste en tomar con la punta de una pinza hemostática el vaso sangrante y presionarlo hasta que se efectué la hemostasia,
3) Ligadura: consiste en pinzar el vaso y una vez logrado, poner debajo de la punta de la pinza una ligadura de material absorbible o no según sea el caso.4) Fulguración: se utiliza para cerrar la luz de un vaso, mediante una chispa eléctrica una vez que se haya pinzado.
5) Cauterización: se utiliza en regiones donde no es posible emplear ninguno de los procedimientos anteriores.

ACCIONES DE ENFERMERÍA EN LA HEMOSTASIA QUIRURGICA

Básicamente las acciones de enfermería en la hemostasia son las mismas o parecidas a las de la enfermerainstrumentista, puesto que es la encargada de circular los elementos que se utilizan para realizar la hemostasia quirúrgica, elementos como pinzas, cauterizador, gasas, esponjas, entre otros…

Por otra parte las acciones de la enfermera instrumentista son las siguientes:

Esta enfermera debe

 Conocer la operación a realizar.
 Preparar el instrumental y material requerido.
 Realizar el...