Hemostasia y transfusión

Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo
Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas “Dr.
Ignacio Chávez”

Hemostasia y
transfusión
Alejandra Godínez Guzmán
1225246X
Clinica quirurgica I
Dr.Arturo Valencia Ortiz

Hemostasia
Aspectos fisiológicos
• La coagulación, la fibrinólisis y la cicatrización de los vasos sanguíneos
mantienen la circulación como un sistema hemodinámico en
equilibrio(hemostasia)
• Participan múltiples moléculas que interactúan con el fin de lograr un
equilibrio entre las fuerzas protromboticas y las antitromboticas.

• Las proteínas de la coagulación son lasprotagonistas en una cascada
donde interactúan enzimas y cofactores para formar una enzima muy
potente (TROMBINA) en el sitio de daño vascular.
• Fribrinogeno soluble  fribrina insoluble
• La cascadafinaliza con la formación del coagulo mediante la activación
del factor XIII

• El endotelio vascular y las plaquetas tienen un papel activo al iniciar la
reacción de coagulación sanguínea
• Cuando sedaña el endotelio vascular y queda expuesto el
subendotelio vascular se dispara el mecanismo de la adhesión
plaquetaria
• Factor tisular (FT) factor Xa proporciona suficiente trombina para
inducirla activación plaquetaria y de los factores V y VIII
• Cuando el IVFT bloquea al factor Xa la hemostasia normal es
insostenible y se mantiene mediante la acción de los factores IXa y
VIIIa.

• AT-III,el sistema de proteínas C y S, y el IVFT inhiben la generación
patológica de la trombina

• Sistema fibrinolítico  genera plasmina mediante la acción del activador
de plasminógeno tisular sobre elplasminógeno

• Inhibidores del activador de plasminógeno y plasmina

Una serie de sistemas controla el papel que representa el endotelio
vascular en la prevención de la trombosis:

a) La expresión dela trombomodulina
b) El sulfato de heparán
c) El sistema generador de plasmina

Con base en lo anterior se identifican dos fases de la hemostasia:

• Hemostasia primaria
• Hemostasia secundaria...