hemostasia

GUIA HEMOSTASIA:
1 Proceso de hemostasia:
La hemostasia espontánea o natural es el conjunto de procesos biológicos integrados, cuya función es conseguir que la sangre se mantenga dentro delsistema vascular (hemostasia natural estática), con una serie de mecanismos que ponen en activo al organismo para detener una hemorragia. La hemostasia quirúrgica son todos los procedimientos técnicos queel cirujano utiliza para controlar la hemorragia que se produce accidentalmente o durante el acto operatorio.
La respuesta hemostática incluye tres procesos: la hemostasia primaria, la hemostasiasecundaria y la fibrinolisis; existiendo siempre una interacción entre la pared vascular y la sangre.
La hemostasia primaria se inicia a los pocos segundos de producirse la lesión interaccionandolas plaquetas y la pared vascular y tiene una importancia enorme para detener la salida de sangre en los capilares, arteriolas pequeñas y vénulas. Se produce una vasoconstricción derivando la sangrefuera del área lesionada. Las plaquetas se adhieren al vaso lesionado y se agrupan formando el tapón plaquetar. Así se sella la lesión de la pared y cede temporalmente la hemorragia. La adhesiónplaquetaria a la pared vascular está controlada por el equilibrio entre las dos prostaglandinas (tromboxano A2 y prostaciclina).
La coagulación o hemostasia secundaria es la interacción de las proteínasplasmáticas o factores de coagulación entre sí que se activan en una serie de reacciones en cascada conduciendo a la formación de fibrina. La fibrina formará una malla definitiva que reforzará altrombo plaquetario construyéndose finalmente un coagulo o trombo definitivo. Intervienen en el proceso una serie de proteínas procoagulantes (los doce factores de coagulación responsables de laformación de fibrina) y proteínas anticoagulantes (regulan y controlan la coagulación evitando que los factores activados en un punto concreto se dispersen y produzcan una coagulación generalizada. Los más...