Hemotorax y neumotorax

Nancy del Carmen Martínez Martínez

HEMOTORAX

DEFINICION
 Es

una acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón (la cavidad pleural).

CAUSAS
La causa más común del hemotórax es un traumatismo torácico. También se puede presentar en pacientes que tengan:  Un defecto en la coagulación de la sangre  Muerte del tejido pulmonar (infarto pulmonar)
Cáncer pulmonar o pleural
 Colocación

de un catéter venoso central  Cirugía del tórax o del corazón  Tuberculosis

SINTOMAS
 Ansiedad

 Dolor torácico
 Hipotensión arterial  Piel

pálida, fría y húmeda  Frecuencia cardíaca rápida  Respiración rápida y superficial  Inquietud  Dificultad para respirar

SIGNOS Y EXAMENES
El médico puede notar disminución o ausencia de losruidos respiratorios en el lado afectado. Los signos de hemotórax se pueden observar en los siguientes exámenes:  Radiografía de tórax  Tomografía computarizada  Análisis del líquido pleural  Toracocentesis

TRATAMIENTO
 El

objetivo del tratamiento es estabilizar al paciente, detener el sangrado y extraer la sangre y el aire del espacio pleural. Se introduce una sonda pleural a travésde la pared del tórax con el fin de drenar la sangre y el aire. La sonda se deja puesta durante varios días para volver a expandir el pulmón.  Cuando un hemotórax es grave y el sangrado no se puede controlar con una sonda pleural sola, se puede necesitar cirugía (toracotomía) para detener la hemorragia.  Se debe igualmente tratar la causa del hemotórax. En personas que hayan tenido una lesión,con frecuencia todo lo que se necesita es un drenaje con sonda pleural. A menudo no se requiere cirugía.

COMPLICACIONES
 Atelectasia  Empiema  Fibrosis

pulmonar que lleva a insuficiencia respiratoria

o cicatrización de las membranas pleurales  Neumotórax  Shock  Muerte

NEUMOTORAX

DEFINICION
 Un

colapso pulmonar o neumotórax, es la acumulación de aire en el espacio querodea los pulmones. Esta acumulación de aire ejerce presión sobre el pulmón, de manera que no se puede expandir tanto como lo hace normalmente cuando usted inspira.

CAUSAS
Un colapso pulmonar puede ser el resultado de un traumatismo torácico, como heridas con arma de fuego o con arma blanca, fractura de costillas o después de ciertos procedimientos médicos. En algunos casos, un colapsopulmonar ocurre sin ninguna causa y se denomina neumotórax espontáneo. Un área pequeña en el pulmón que está llena de aire, llamada vesícula pulmonar, se rompe y el aire se escapa hacia el espacio alrededor del pulmón.

Ciertas actividades, como bucear, fumar marihuana o cigarrillo, escalar grandes alturas y volar, pueden llevar a un colapso pulmonar. Las personas altas y delgadas tienen mayorprobabilidad de sufrir un colapso pulmonar. Las enfermedades pulmonares, como EPOC, asma, fibrosis quística, tuberculosis o tos ferina, también incrementan el riesgo de un colapso pulmonar.

SINTOMAS
Casi toda persona que tiene un colapso pulmonar presenta los siguientes síntomas:  Dolor torácico agudo y súbito que empeora con la respiración profunda o la tos  Dificultad respiratoria

Unneumotórax mayor causará síntomas más severos, incluyendo:  Opresión torácica  Tendencia a la fatiga  Taquicardia (Frecuencia cardíaca rápida)  Cianosis (Coloración azulosa de la piel causada por la falta de oxígeno)
Nota: los síntomas pueden comenzar durante el reposo o el sueño. Otros síntomas que pueden ocurrir con colapso pulmonar son:  Aleteo nasal  Presión arterial baja (hipotensión)CLASIFICACION DE NEUMOTORAX
Según la causa que provoque el neumotórax, podrá ser de tipo:  TRAUMÁTICO es un tipo de neumotórax que se produce por causas exteriores al propio organismo, ya sean accidentes de tráfico, ataques por arma blanca, etc. La fisura o fisuras que estas condiciones provocan hacen que entre aire al espacio pleural y éste colapse el pulmón. Este tipo de neumotórax suele ir...