HEMOTORAX
Fig1 Hemotórax lado derecho.
Es una acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón (la cavidad pleural).
La causa suele ser untratamiento torácico penetrante (cuchillo o proyectil) o un traumatismo cerrado que suele ser grave, como una caída de gran altura o un aplastamiento por un vehículo.
La causa habitual del hemotorax es laruptura de una o más arterias intercostales. Los vasos intercostales son de naturaleza segmentaria y proceden directamente de la aorta torácica, por lo que la hemorragia suele ser copiosa. Lahemorragia puede proceder también de arterias o venas bronquiales lesionadas cuando se producen una laceración del propio pulmón.
Síntomas
lesión física.
Dolor torácico
Dificultad pararespirar
Insuficiencia respiratoria
Frecuencia cardíaca rápida
Ansiedad
Inquietud
Signos
Hipovolemia, cianosis y ruidos respiratorios en el lado afectado.
Los factores de riesgo agravantes o quepueden desencadenar son:
Paciente inmunosuprido
Toraco sentesis franca previa
Previa cirugía invasiva de tórax
Examen radiográfico del torax: permite observar la presencia de sangre en elespacio pleural del lado afectado.
Gasometria arterial aparece hipoxemia (menor de 80mHg)que puede acompañar de hipercapnia (mayor a 45mmHg) una acidosis respiratoria (Ph inferior 7.35).
Oximetríarevela una disminución de la saturación de oxigeno(90% o menos).
Hemograma puede mostrar una disminución de hemoglobina proporcional al volumen de sangre perdido en el hemotórax.
Fig. 2 rayos xen que se puede observar sangre en la pared torácica.
Fig.3 Oximetría menor a 90%
Cuidados de Enfermería
Controlar signos vitales y ruidos respiratorios cada 2 horas o mas frecuente siel paciente lo necesita.
Vigilar indicadores que pueden alterar la hipoxia( intranquilidad, ansiedad cambios del estado de ánimo, cianosis,etc)
Colocar al paciente en una posición que le permita...
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