Hemovigilancia

HEMOVIGILANCIA
DEFINICIÓN
Es el término que se utiliza para definir el conjunto de acciones de vigilancia epidemiológica que permiten la detección, registro y análisis de la información relativa a los eventos adversos e indeseables derivados, tanto de la donación, como de la transfusión de sangre.
Aunque se relaciona frecuentemente la hemovigilncia con el acto transfusional, el marco deactuación de este sistema debe incluir todos los pasos de la cadena transfusional, desde la selección del donante a la puesta y cuidado de la transfusión, y la vigilancia sobre efectos adversos que puedan presentarse durante o después de la misma, las acciones desarrolladas deben garantizar el flujo de información necesario para la rápida identificación del problema y la toma de decisiones correctas en elmenor tiempo posible, las formas de comunicación de las reacciones puede ser de manera obligatoria o voluntaria, debe tener centro de referencia y asesoramiento, en nuestro caso es el Instituto de Hematológia e Inmunología. Una de las características a destacar es la confidencialidad de los informes emitidos por las unidades ya que esto elimina el temor infundado a acciones disciplinarias opunitivas que pudieran afectar el desarrollo de la actividad
La hemovigilancia (HV) consiste en la vigilancia y el mejoramiento sistemático de la cadena transfusional de donante a receptor con el objetivo de incrementar la seguridad de la transfusión. Esta comprende la seguridad de los donantes y la calidad de la donación como primer e importante paso de la seguridad transfusional.
Aunque los países quehan implantado estos programas son desarrollados, se promueve su extensión a los países con escasos recursos.1-3
Cada año, en el mundo se colectan más de 80 millones de unidades de sangre y en Cuba, alrededor de 400 000. La pérdida de 450 mL de sangre en una donación no debe ocasionar ninguna afectación; no obstante, pueden presentarse efectos adversos que generalmente son autolimitados y serecuperan sin secuelas.4
Los bancos de sangre tienen como primera obligación proteger la salud del donante y para ello deben poseer un alto nivel profesional y técnico. Las primeras funciones de la HV en los donantes son: la notificación de las reacciones adversas a la donación de sangre (RAD), el análisis y conocimiento de sus causas, la identificación de los riesgos, la determinación de las medidaspara disminuirlos y el control de sus resultados.1,2,5,6
No todos los países comunican las RAD. Los primeros programas de HV, como el de Francia, iniciado en 1993, y el del Reino Unido en 1996, solo comunicaban los efectos adversos de la transfusión, con excepción del programa del Japón que desde su implantación en 1993 comunicaba también las RAD
Algunos autores como Jorgensen J y Sorensen Bconsideran que la vigilancia en el área de donación incluye dos aspectos: la vigilancia sobre las RAD, que afecta al donante directamente, y la vigilancia de los eventos adversos relacionados con la selección y manejo de los donantes, que afecta la calidad de la sangre colectada. 1
La vigilancia sobre los efectos adversos es un factor importante en la retención de los donantes y la consiguientesustentabilidad del programa de sangre, ya que se reporta menor satisfacción del donante y disminución del retorno de estos cuando han sufrido algún tipo de RAD; contribuye a la reducción de las reacciones tranfusionales; y mejora la satisfacción del donante. Constituye también un principio ético de la donación, cuidar al que con altruismo contribuye a salvar y conservar la vida de los demás.1,5,9
En laprovincia de Matanzas se producían RAD que afectaban la seguridad de los donantes y su retorno al sitio de colecta. Aunque desde el año 1998 el sistema de gerencia de calidad de los bancos de sangre del territorio las controlaba, existía cierto grado de omisión en su notificación, además de ausencia de homogeneidad en su clasificación. De esta forma, la información registrada presentaba...