Hemqngiomas

CASO CLINÍCO
Niño de dos años siete meses de edad, procedente de Acapulco, Guerrero, sin antecedentes de importancia, negó antecedentes alérgicos, traumáticos, hematológicos, y sin medicamentos dosmeses antes de su ingreso. Se presentó por hematuria macroscópica —referido por los padres como “orina rojo”—, rutilante con goteo posmiccional hemático. Dos días después, presentó retención urinarialiberada espontáneamente con la presencia de coágulos en el pañal. Acude a centro hospitalario en el que realizaron ultrasonografía renal, la cual se reporta normal. Se envía el C.M.N. “20 deNoviembre” ISSSTE donde al ingresar se corroboró sangrado de la vía urinaria importante por presencia de anemia y taquicardia; se trasfundió concentrado eritrocitario y se inter-consultó al servicio deUrología Pediátrica; se revisaron estudios de gabinete sin evidencia de alteración anatómica en USG; se realizó cistouretrograma miccional y urotomografía sin demostrar alteraciones. La cistoscopiadiagnóstica mostró uretra masculina normal, meatos ureterales en posición y forma adecuada, en la mitad posterior vesical se apreció múltiples malformaciones violáceas de origen vascular; la biopsia informahemangiomatosis. Se procedió a electrofulguración de la lesión hemangiomatosa hasta en 80%, en la cual no se reportó sangrado ni ninguna eventualidad; se vigila 12 hrs y se decide egresar. Tres semanasdespués se repitió sangrado escaso y se sometió a nueva electrofulguración. Se ha mantenido al paciente en vigilancia y sin recaídas.

DISCUSIÓN
Los hemangiomas como entidad única en el niño sonmuy raros, ya que la mayor parte de los casos publicados se engloban dentro de los síndromes cavernosos congénitos como el síndrome de Sturge Weber, Rendu-Osler-Weber o el de Klippel-Trenaunay-Weber2.Dado su origen mesenquimatoso, este se puede presentar en cualquier parte del aparato urinario, siendo el más común el riñón y después la vejiga3. Donde suelen ser lesiones únicas (66%), de tamaño...