Hemstopoyesis

Hematopoyesis

- Sangre: suspensión de elementos figurados en una solución compleja, con características coloideosmóticas, que es el plasma sanguíneo.
- Cuando se extrae una muestra de sangre se pone en un tubo con citrato de Na, evitando el proceso de coagulación, ya que este forma un complejo con el Ca, disminuyendo los niveles de Ca libre necesario para la coagulación. A través de lacentrifugación, se logra con mayor rapidez la sedimentación de los elementos figurados, para calcular el hematocrito en grandes vasos (HC), que es la proporción de los GR con respecto a la muestra total de sangre.
- Hay distintos tipos de HC: el venoso es alrededor de 3% mayor al arterial, el microhematocrito (μHC) que corresponde al de los capilares, el HC total (HCT) que corresponde al volumentotal de GR (VGR) dividido por la suma de VGR y el volumen del plasma (VP). HCT es mayor que el μHC, ya que en este último hay acumulación axial. El HC es mayor que HCT, por lo tanto HC>HCT> μHC.
- Cromo 51: marcador radioactivo de GR. Entra al GR como anión (GR son permeables a aniones), pero dentro de este se reduce por alto poder reductor (de +6 a +3), quedando como catión que no puede salir, yaque la membrana es impermeable a él, quedando marcados los GR.
- El hematocrito utilizado es el de sangre venosa (HC). En hombres es de 40,7-50,3% y en mujeres 36,1-44,3%. La concentración de Hb en hombres es de 13,8-17,2 g/dL y en mujeres de 12,1-15,1 g/dL.
- Hb corpuscular media (cuanta Hb tiene cada GR) = 26,7-33,7 pg/GR.
- Concentración de Hb corpuscular media = 32,7-35,5 g/dL.
- Volumencorpuscular medio (volumen promedio de eritrocitos) = 80,0-97,6 fL.
- En un fortis, la mayor parte de los elementos figurados son GR. Además hay GB y plaquetas.
- GR = disco bicóncavo.
- Hematopoyesis: ocurre primero en el saco vitelino (3 primeros meses de gestación), a partir del primer mes de gestación también en el hígado y posteriormente, en el bazo desde el tercer mes. A partir del cuartomes también ocurre en la médula ósea roja, lugar donde se mantiene exclusivamente desde el nacimiento. Entonces, en el período embrionario (3 primeros meses de gestación) la hematopoyesis es fundamentalmente en saco vitelino y en el hígado, y en el período fetal en las otras estructuras (menos el saco vitelino). Con los años la médula ósea roja, se va transformando en amarilla, perdiendo sufunción hematopoyetica. A los 24 años, algunos huesos largos ya no producen GR, por tener solo médula amarilla. Esto es así en los distintos huesos, unos antes, otros después, pero la hematopoyesis se mantiene en los huesos que conservan medula ósea roja, huesos planos como el esternón costillas y vértebras, durante toda la vida.
- La Hb esta formada por un tetrámero de globinas (proteínas). La Hbadulta esta compuesta por 2 globinas alfa y 2 beta. La Hb embrionaria producida en el saco vitelino, tiene 2 globinas pesilon y 2Q, luego la Hb fetal tiene 2 alfa y 2 gamma. Estas últimas van siendo paulatinamente intercambiadas por 2 beta. A los 3 meses, se tiene una Hb adulta. La Hb fetal presenta una mayor afinidad por el oxigeno que la adulta, lo que le permite al feto captar el oxigeno de lasangre materna (también hay otros tipos de Hb, como las con globinas delta).
- GR: tiene 7,5 μm de diámetro y 2 μm de ancho en su parte más angosta. Su forma es muy importante ya que cuando se pierde hay patologías y los GR se rompen (hemolisis) produciendo anemia. La forma es mantenida por el citoesqueleto, en el cual es muy importante la espectrina. La forma biconcava le permite tener una granrelación superficie-volumen. Esta forma permite también que las Hb centrales y periféricas tengan la misma probabilidad de contactar el oxigeno. También le da mucha plasticidad y resistencia, lo que le permite pasar por capilares de hasta 3 μm, deformándose (si fuera esférica, se rompería al pasar por estos capilares y el no tener núcleo, le permite deformarse).
- La espectrina (componente...