HEpatitis viral

Rev Méd Chile 2007; 135: 1304-1312

Aminotransferasas séricas
en pacientes con Dengue tipo 3
Nereida Valero Ca, Ivette Reyes Vb, Yraima Larreal Ec,
Mery Maldonado Ea.

Aminotransferases serum levels
in patients with Dengue type 3
Background: Dengue infections may affect the liver, causing
inflammation and compromising its function. Aim: To determine serum aminotransferases in
patientswith Dengue. Material and methods: One hundred eighty four patients with Dengue
confirmed with anti-Dengue IgG and IgM antibodies measured by ELISA, aged 1 month to 79
years, were studied. As controls, 40 patients with acute hepatitis B virus infection aged 11 to 59
years and 40 healthy individuals, aged 14 to 55 years, were also studied. Alanine and
aspartate aminotransferases (ALT and AST)were determined using a colorimetric method.
Results: Sixty one percent of patients with Dengue had elevated aminotransferase levels. In
patients with Dengue and hepatitis B, mean ALT levels were 21.3± 8.4 and 29.7± 18.8 U/I,
respectively. Mean AST values were 37.3± 19, 19.6± 16.4 and 4.3± 1.7 U/I in patients with
Dengue, hepatitis B and controls, respectively. During the year 2001, there wasan increase in
the number of cases with hemorrhagic fever caused by Dengue and 65% had elevation of
aminotransferases. Conclusions: An increase in aminotransferase levels is common in patients
with Dengue (Rev Méd Chile 2007; 135: 1304-12).
(Key words: Dengue hemorrhagic fever; Hepatitis, viral, human; Transaminases)
Recibido el 13 de enero, 2006. Aceptado el 7 de noviembre, 2006.
Sección deVirología, Instituto de Investigaciones Clínicas “Dr. Américo Negrette”, Facultad
de Medicina, Universidad del Zulia, Maracaibo-Estado Zulia, Venezuela.
aMgSc en Biología, Inmunología Básica
bLicenciada en Bioanálisis
cDoctora en Ciencias Médicas, especialista en Medicina Interna

L

as infecciones por dengue provocan un espectro de presentaciones que varía desde un
proceso asintomático,fiebre indiferenciada o fiebre por dengue (FD) hasta fiebre hemorrágica por

Correspondencia a: MgSc Nereida Valero Cedeño. Facultad
de Medicina, Universidad del Zulia, Maracaibo-Estado
Zulia, Venezuela. Fono 58-261-7597294. Fax: 58-2617597247; 0414-3624181. Apartado postal 23.
E mail: nere98@hotmail.com.

dengue (FHD) y evolucionar a síndrome de shock
(SSD), presentándose con frecuenciamanifestaciones sistémicas, debido al marcado tropismo del
virus por los órganos del sistema monocíticomacrofágico, como son la médula ósea, bazo,
nódulos linfáticos e hígado1,2. En este caso, el
dengue puede producir afección en el hígado,
caracterizada por inflamación y reducción de su
capacidad funcional, pudiendo dar lugar a resultados anormales en pruebas de funcionalismo hepático.Algunos autores sostienen que el virus

AR

1304

INV

T Í C U L O

D E

E S T I G A C I Ó N

AMINOTRANSFERASAS EN PACIENTES CON DENGUE TIPO 3 - N Valero et al

dengue es hepatotropo, dado que han detectado
antígenos del virus dengue en hepatocitos y
partículas virales en muestra de biopsia de hígado
en pacientes con FHD3,4. El virus dengue puede
infectar el hígado y causarhepatitis.
La hepatitis viral aguda no es una entidad
única, sino que puede ser producida por diferentes agentes, entre los que destacan los virus de
hepatitis convencional y otros como el virus de
Epstein-Barr, el de la fiebre amarilla, el citomegalovirus y el virus Herpes tipo I, cuya lesión
hepática tiene relevancia clínica. Los virus de la
fiebre Lassa, el de la enfermedad de Marburg y el
virusÉbola pueden producir lesión hepática grave
y cursar también con cuadros clínicos de fiebre
hemorrágica5.
Diferentes estudios realizados en regiones
asiáticas en las que el dengue es hiperendémico,
reportan la presencia de daño hepático en la
infección por dengue, con incremento significativo de la alanino aminotransferasa (ALT) y la
aspartato aminotransferasa (AST) y en el examen...