Hepatitis Virales

HEPATITIS
VIRALES

HEPATITIS VIRALES
Transmisión fecal-oral
A, E
Transmisión parenteral
B, C, D, (¿G, TT, SenV?).

Un poco de historia………….

Antes de 1989, se conocían:
el VHA, picornavirus de transmisión entérica que afecta mayormente a la
población infantil y sin mayores secuelas,
el VHB, hepadnavirus de transmisión parenteral, con secuelas de cirrosis y
cáncer de hígado
y el VHD, deltavirusque requiere una co-infección por el VHB para poder
replicarse en forma efectiva y responsable de hepatitis fulminantes
En 1989, se descubre por técnicas de biología molecular, el VHC,
miembro de la familia flaviviridae, de transmisión parenteral y cuya
infección está asociada a secuelas similares a las del VHB
Una vez descubierto el VHC y evitada su posible transmisión a partir de la
transfusiónde sangre y derivados contaminados, se observó que existía
aún un pequeño porcentaje de hepatitis post-transfusionales que no
podían ser adjudicadas a ninguno de los agentes virales etiológicos
descubiertos hasta la fecha.
Entre 1995 y 1996 se describe el VHG, de transmisión parenteral,
utilizando herramientas cada vez más novedosas de biología molecular

Picornaviridae:
Rinovirus.
Virus de lahepatitis A.
Poliovirus.
Enterovirus.
Coxsackie A.
Coxsackie B.
Echovirus.

Caliciviridae:
Agente Norwalk.
Virus de la hepatitis E.

HEPATITIS
Sintomatología

común cuando
aparece (ictericia, febrícula,
dispepsia, naúseas, vómitos)
Hiperbilirrubinemia
Incremento

de AST y ALT

VIRUS DE LA HEPATITIS A
 Cápside

icosaédrica
 Virus RNA monocatenario,
polaridad positiva
 No

citolítico
 Un soloserotipo
 Muy estable a factores
externos

Microscopía electrónica de
partículas virales de virus de
la hepatitis A, aisladas de
deposiciones

Hepatitis A

 

                

 Enfermedad consistente en la inflamación del hígado

provocada por un virus que puede ser transmitido a través del
agua contaminada por deyecciones
Los síntomas son similares a la gripe, pero con características
quela hacen propia como la ictericia o color amarillento de la piel.
Es la menos grave de las hepatitis y la única que no se convierte
en enfermedad crónica.

HEPATITIS A
Via oral

Incubación: 15-50 días

HEPATITIS DE
TRANSMISIÓN FECAL
ORAL

Hepatitis A

Más

leve en edades infantiles

Mayor tendencia a una evolución más
grave en edades adultas.

DIAGNOSTICO DE HEPATITIS A
-Deteccion de HAV-IgMin suero porEIA.
-infeccion pasada, deteccion de HAV-IgG
-Cultivo celular (no de rutina, 4 semanas)
-Direct Detection –RT-PCR.
.

DEFINICION DE BROTE
DE HEPATITIS A
Brote: conjunto de casos (2 ó más), tanto sospechosos como
confirmados, donde se comprueba un nexo epidemiológico.
Recordar que deben ser confirmados los brotes por laboratorio.

Objetivo central de la vigilancia de Hepatitis A esdisminuir la
morbilidad de dicha enfermedad. Por ello la meta que se propone
alcanzar es intervenir oportunamente el 100% de los brotes
notificados de hepatitis A, por transmisión de persona a persona o
por fuente común.
 

Vacuna virosomal contra la
hepatitis A

Son vesículas esféricas con doble capa lipídica
(lecitina, cefalina), 100 veces más pequeñas que
las partículas contenidas en lasvacunas
adsorbidas sobre aluminio. En su superficie
están anclados viriones de virus hepatitis A de la
cepa RG-SB inactivados con formalina. Estos
viriones están intercalados con hemoaglutininas
(HA), neuraminidasas (NA) y glicoproteínas del
virus de la gripe cepa A Singapore 6/68

Diagnóstico diferencial de la hepatitis A
Enfermedades autoinmunes
• Hepatitis autoinmune
• LES

Reacciones a fármacos
•Paracetamol
• Anticonvulsivos
• Isoniazida
• Rifampicina
• Contraceptivos orales
• Sulfamidas

Infecciones bacterianas
• Leptospirosis
• Fiebre Q
• Rickettsiosis
• Sífilis secundaria
• Sepsis
• Fiebre tifoidea

Reacciones a tóxicos
• Alcohol
• Tetracloruro de carbono

Infecciones parasitarias
• Tremátodos hepáticos
• Toxocara

Infecciones víricas
• Citomegalovirus
• Virus de Epstein-Barr
•...