Hepatitis A Y D

Primer Slide
Hepatitis A (VHA)
Denominada “Hepatitis Vírica”
Estructura del virus
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* Familia: Picornavirus Género: Heparnavirus
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* Es un RNA virus compuesto un 30% por RNA y 70% proteínas.
* Las proteínas de superficie VP1 y de VP3 son sus sitios de mayor antigenicidad.
* Las cepas 1, 2, 3 y 4 son las causantes de enfermedad en el hombre y las cepas 5, 6ocasionan en simios una enfermedad similar a la hepatitis de humanos.
Prevalencia
* Constituye un 50% de los casos en el mundo
* Más frecuente entre las poblaciones que tienen condiciones de higiene precarias o que viven hacinados.
* Compromete especialmente a los niños.
Transmisión
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* Fecal-oral principalmente.
* Drogadicción Intravenosa
* Relación sexual tipo anal osexo oral-anal

Vías de Contagio
* Ingestión de agua o alimentos contaminados con heces/ orina humana
Periodo de Incubación
* 15-45 días

OTRO SLIDE
Manifestaciones Clínicas
Generalmente asintomática o autolimitada. Cuanto es sintoatica. la forma más frecuente es la hepatitis aguda, acompañada por:
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* Dolor en epigastrio
* Cefalea
* Astenia progresiva* Náuseas y en ocasiones vómitos
* Anorexia
* Mialgia
* Fiebre
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* Entre las manifestaciones atípicas: Hepatitis fulminante , Hepatitis colestásica, Hepatitis recurrente
* Hallazgos:
* Ictericia(Puede estar acompañada por acolia, coluria y prurito y también durar 7- 45 días)
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* Hepatomegalia
* Sangrado* Esplenomegalia
* Encefalopatía

Diagnostico
* Pueden estar elevadas las aminotransferasas, bilirrubina, fosfatasa alcalina, 5-nucleotidasa y gamma glutamil transpeptidasa.
* Incremento de inmunoglobulina M anti-VHA
* La inmunoglobulina G aparece después de 3 a 12 meses de la infección inicial.

OTRO SLIDE
Tratamiento
* Se maneja cada síntoma (esteroides,antihistamínicos, antivirales, entre otros) No existe un tratamiento específico.
* Tomar en cuenta el equilibrio hidroelectrolítico y nutricional. Evitar alcohol y el uso del paracetamol.
* Profilaxis pasiva: inyección de un producto llamado gammaglobulina hiperinmune. La gammaglobulina contiene anticuerpos contra el virus de la hepatitis A que reducen el riesgo de infección del receptor.* Profilaxis activa: Vacuna creada en base a virus inactivo que se administra a partir del 1 año de vida en el brazo y un refuerzo a los 6 a 12 meses.
Precauciones
* Lavarse bien las manos
* Lavar bien alimentos u objetos que se introducirán a la boca. Ej almejas u ostras crudas contaminadas.
* Cuidado en el contacto directo con gente infectada.

Hepatitis D
Denominada“Hepatitis Delta”
Primer SLIDE!
La hepatitis delta o hepatitis D (HD) es producida por un virus heterótrofo que no posee por sí mismo la capacidad de replicarse y que requiere la presencia previa de VHB, quien le proporciona el antígeno de superficie que forma su cubierta, solo con este requisito logra ser captado por el hepatocito y desarrollar su acción patógena.

Estructura del virus
* VirusRNA circular envuelto
Prevalencia
* Mayor en drogadictos intravenosos y hemofílicos, y menor entre homosexuales
* 5% de los portadores crónicos de VHB están infectados por el VHD, lo que representa unos 15 millones de infectados en el mundo.
* Hay un 12% de portadores sanos
Transmisión
* Enfermedad de transmisión hemática y se transmite básicamente por exposición a la sangre olos líquidos orgánicos (saliva, semen, fluid vaginal) de una persona infectada.
* VHB y VHD se transmiten de la misma manera, siendo la parenteral la más importante.
* Transmisión sexual parece ser un modo menos eficiente de transmisión.
Periodo de incubación
* 2 a 8 semanas
Segundo slide ¡!!!
Síntomas
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* Dolor abdominal.
* Orina de color oscuro....