Hepatitis B Oculta
Páginas: 2 (391 palabras)
Publicado: 4 de marzo de 2013
HEPATITIS B OCULTA
Es la presencia del HBV en individuos con serología negativa al HBsAg y HBeAg a pesar de una elevada replicación vírica. Las principales causas son las siguientes: a) presenciade complejos de inmunitarios (anti-HBs-HBsAg), b) mutaciones en la región S y c) pacientes con infecciones concurrentes por otros virus, como el virus de la hepatitis C.
PRUEBAS SEROLÓGICAS DEESCRUTINIO
Antígeno de superficie: AgHBs: Se sintetiza en el citoplasma del hepatocito, se detecta en el período de incubación, la fase aguda de la enfermedad y en el estadio crónico. Concentraciónen sangre entre 50 y 300 µ/ml. Desaparecerá a los 3 ó 6 meses de la enfermedad.
Anticuerpo anti-HBs: En personas vacunadas va dirigido frente al determinante “a”. Proporciona inmunidad. Período deventana.
AgHBc: Forma una nucleocápside de 27nm. Se recubre con el AgHBs. Es muy antigénico. Se halla en suero.
Anticuerpo anti-HBc: Primer anticuerpo que aparece. Se percibe en el suero en toda laenfermedad. Son predominantemente IgM. No protege. Diagnóstico de la fase de ventana. Es un marcador de actividad inflamatoria.
AgHBe y Anti-HBe: Proteína no estructural. Es detectable en pacientesAgHBs positiva. Indicativa de replicación viral. Algunos pacientes producen AgHBe detectable en suero debido a la mutación en la posición 1896 de la región pre-core del genoma viral.
DNA viral: VBHDNA: La detección de sus niveles en suero es parte fundamental para el diagnóstico y clasificación de la infección. Medida directa de la replicación del virus en el hepatocito al igual que lapolimerasa.
RECAPITULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DIFERENTES PARA HEPATITIS VIRALES
*Bioquímicos: Concentración de bilirrubina y enzimas en sangre (transaminasas).
*Biopsia: Para la valoración se utiliza elpuntaje de Knodell.
*Serología: Elisa y RIA.
NAT (Técnicas de amplificación de ácidos nucléicos)
*PCR: Método de mayor sensibilidad y especificidad en DNA.
*branched-DNA: Son hibridaciones...
Es la presencia del HBV en individuos con serología negativa al HBsAg y HBeAg a pesar de una elevada replicación vírica. Las principales causas son las siguientes: a) presenciade complejos de inmunitarios (anti-HBs-HBsAg), b) mutaciones en la región S y c) pacientes con infecciones concurrentes por otros virus, como el virus de la hepatitis C.
PRUEBAS SEROLÓGICAS DEESCRUTINIO
Antígeno de superficie: AgHBs: Se sintetiza en el citoplasma del hepatocito, se detecta en el período de incubación, la fase aguda de la enfermedad y en el estadio crónico. Concentraciónen sangre entre 50 y 300 µ/ml. Desaparecerá a los 3 ó 6 meses de la enfermedad.
Anticuerpo anti-HBs: En personas vacunadas va dirigido frente al determinante “a”. Proporciona inmunidad. Período deventana.
AgHBc: Forma una nucleocápside de 27nm. Se recubre con el AgHBs. Es muy antigénico. Se halla en suero.
Anticuerpo anti-HBc: Primer anticuerpo que aparece. Se percibe en el suero en toda laenfermedad. Son predominantemente IgM. No protege. Diagnóstico de la fase de ventana. Es un marcador de actividad inflamatoria.
AgHBe y Anti-HBe: Proteína no estructural. Es detectable en pacientesAgHBs positiva. Indicativa de replicación viral. Algunos pacientes producen AgHBe detectable en suero debido a la mutación en la posición 1896 de la región pre-core del genoma viral.
DNA viral: VBHDNA: La detección de sus niveles en suero es parte fundamental para el diagnóstico y clasificación de la infección. Medida directa de la replicación del virus en el hepatocito al igual que lapolimerasa.
RECAPITULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DIFERENTES PARA HEPATITIS VIRALES
*Bioquímicos: Concentración de bilirrubina y enzimas en sangre (transaminasas).
*Biopsia: Para la valoración se utiliza elpuntaje de Knodell.
*Serología: Elisa y RIA.
NAT (Técnicas de amplificación de ácidos nucléicos)
*PCR: Método de mayor sensibilidad y especificidad en DNA.
*branched-DNA: Son hibridaciones...
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