Hepatitis B yC

HEPATITIS
Un ADN virus de la Familia Hepadnaviridae

La hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Constituye un importante problema de salud a nivel mundial y es el tipo más grave de hepatitis viral. Puede causar hepatopatía crónica y conlleva un alto riesgo de muerte por cirrosis y cáncer hepático.

Distribución geográfica
Lahepatitis B es endémica en China y otras zonas de Asia. La mayoría de las infecciones se producen en esa región durante la infancia, y el 8%-10% de la población adulta está infectada de forma crónica.
El cáncer hepático causado por la hepatitis B es una de las tres primeras causas de cáncer en el hombre, y también es una causa importante de cáncer en la mujer en esa región.

Datos y Cifras dela OMS.
2,000 millones de personas se han infectado de VHB
Más de 360 millones son portadores crónicos
Sobrevienen más de 50 millones de infecciones al año
Unas 600 000 personas mueren cada año como consecuencia de la hepatitis B.
El virus de la hepatitis B es entre 50 y 100 veces más infeccioso que el VIH.


Transmisión
El único reservorio y fuente de infección es el HUMANO.
Setransmite entre las personas por contacto directo de sangre a sangre o a través del semen o las secreciones vaginales de una persona infectada. Los modos de transmisión son los mismos que los del VIH,
A diferencia del VIH, el VHB puede sobrevivir fuera del organismo durante 7 días como mínimo.
Los modos de transmisión más frecuentes en los países en desarrollo son:
perinatal (de la madre al reciénnacido durante el parto);
infecciones en la primera infancia (infección que pasa desapercibida por contacto estrecho con personas infectadas en el hogar);
prácticas de inyección peligrosas;
transfusiones con sangre contaminada;
relaciones sexuales sin protección.


Cuadro Clínico
-El periodo de incubación medio es de 90 días, pero puede oscilar entre 30 y 180.
-El virus se puede detectar alos 30-60 días de la infección y persiste durante un periodo de duración variable.


Puede cursar:
Asintomática
Paucisintomática
Fulminante

Comienzo lento en insidioso, caracterizado por:

Astenia
Anorexia
Malestar general
Dolor abdominal
Vómitos
Ictericia.
Orina turbia


En algunos casos el VHB causa también una hepatopatía crónica que puede desembocar en cirrosis o cáncerhepático.

Diagnóstico:
El diagnóstico se centra en la detección del antígeno de superficie HbsAg. Un resultado positivo para ese antígeno significa que la persona sufre una infección activa (aguda o crónica)

Análisis de anticuerpos contra el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B: un resultado positivo indica que la persona bien se ha recuperado de una infección aguda y ha eliminadoel virus, o bien ha sido vacunada contra la hepatitis B.

Análisis de los anticuerpos contra el antígeno nuclear del virus: un resultado positivo indica que la persona ha sufrido la infección recientemente o se infectó en el pasado. Si se obtiene también al mismo tiempo un resultado positivo para el antígeno de superficie, probablemente se trate de un caso de infección crónica.

Nivel dealbúmina
Pruebas de función hepática
Tiempo de protrombina.

Diagnóstico
-No hay un tratamiento específico contra la hepatitis B aguda.
-Mantener el bienestar y el equilibrio nutricional, que incluye la reposición de los líquidos perdidos por los vómitos y la diarrea.

Tratamiento
-El tratamiento puede suponer un gasto anual de miles de dólares, y no está alcance de la mayoría de lospacientes en los países en desarrollo.
-El cáncer hepático es casi siempre mortal, y suele aparece a edades en que los pacientes son muy productivos y tienen cargas familiares.
-Para personas con cirrosis o insuficiencia hepática el trasplante de hígado es una o la única cura para estos casos.



HEPATITIS C
-Cada año se infectan con este virus entre 3 millones y 4 millones de personas en el...