HEPATITIS C

HEPATITIS C
En su artículo sobre el uso de sofosbuvir en pacientes no tratados previamente con el virus (VHC) la infección crónica por hepatitis C en dos estudios de fase 3 (16 de mayo cuestión), 1Lawitz et al.concluir que la adición de sofosbuvir fue eficaz en los pacientes que fueron infectados con VHC genotipo 1, 4, 5, o 6 (ensayo NEUTRINO). Sin embargo, las tasas de respuesta en el grupoque recibió sofosbuvir y ribavirina fueron menores en los pacientes con infección por genotipo 3 que entre las personas con infección por el genotipo 2 (ensayo FISIÓN). Aunque para el último ensayo, losautores proporcionan datos sobre la presencia o ausencia de cirrosis, la carga viral basal, y la exposición ribavirina (todos los factores conocidos por estar asociados con la respuesta terapéutica2), que no incluyen los datos sobre la esteatosis hepática, que es el factor de riesgo más importante para una respuesta virológica sostenida menor en los pacientes con infección por VHC genotipo 3. 3Además, en el grupo que recibió sofosbuvir y ribavirina, la proporción de pacientes con un nivel de ARN del VHC de menos de 25 UI por mililitro disminuyó de 98 % en la última medición observadadurante el período de tratamiento de 74% a las 4 semanas después del final del tratamiento y de 67% a las 12 semanas después del final del tratamiento. Dado que los pacientes de este grupo no tienen lainmunomodulación asociada con la recepción de interferón, no está claro si las tasas de respuesta pueden ser mantenidos después de la interrupción del sofosbuvir, y se necesita a largo plazo deseguimiento.
La respuesta autores:. Hsu señala acertadamente que la esteatosis hepática es un indicador reconocido de la falta de respuesta en los pacientes que recibieron tratamiento basado en interferón parala infección por el VHC genotipo 3 1-3 Desde especímenes de biopsia hepática no se leyeron en el centro, que no han recogido de forma prospectiva los datos relativos a esteatosis hepática en...