Hepatitis
Páginas: 22 (5359 palabras)
Publicado: 29 de octubre de 2010
INTRODUCCION
Se define como hepatitis la lesión inflamatoria difusa del hígado producida por variados agentes etiológicos que clínicamente puede ser asintomática o cursar con grados variables de insuficiencia hepática. Bioquímicamente presenta en forma constante, elevación de aminotransferasas. Dentro de las diferentes causas se encuentran agentes infecciosos, trastornos metabólicos, y agentesfísicos.
Existen otros virus además de los hepatotrópicos convencionales, que pueden causar un síndrome de hepatitis aguda como manifestación clínica inicial; pueden ser de la familia herpes (EBV, CMV, HSV, VZV, y HHV6), el de la rubéola, sarampión, Coxsackie, la fiebre amarilla y ébola, capaces de presentar formas de hepatitis primaria o secundaria. El EBV es la causa más común de hepatitisaguda dentro de esta categoría.
Existen siete tipos diferentes de virus hepatotrópicos capaces de producir hepatitis; se les designa como A, B, C, D, E, F, G, aunque hay evidencias de la existencia de más virus que pueden causar inflamación y necrosis del hígado.
Todos los virus hepatotrópicos tienen la capacidad de causar infección aguda del hígado pero sólo el B, C, y D, ocasionan formas crónicasde la enfermedad.
HEPATITIS VIRAL
DEFINICION:
La hepatitis es un síndrome caracterizado por la necrosis y destrucción del hepatocito, con anormalidades clínicas como ictericia y acolia, paraclínicas dentro de las cuales el aumento de las transaminasas es lo más característico e histológicas representadas por la necrosis en diferentes localizaciones y extensión. Las principalesetiologías son las virales considerándose aquellos agentes que son fundamentalmente hepatotróficos y en donde la hepatitis es la principal manifestación clínica; hasta el momento se han identificado cinco tipos de virus designados con letras de la A a la E. Otras etiologías son las tóxicas, la isquémica, la alcohólica, las autoinmunes y eventualmente otras infecciosas que también pueden cursar conhepatitis.
HEPATITS A
ETIOLOGIA:
El virus de la hepatitis A es un virus pequeño, desnudo, su virion mide entre 27-32 nm. Con el microscopio se pueden observar partículas vacías y llenas. El virión contiene tres poli péptidos los cuales forman la cápside (VP1, VP2, VP3) y probablemente existe un cuarto poli péptido más pequeño VP4.
Todas las cepas de este virus identificadas hasta la fechason indiferenciables inmunológicamente y pertenecen a un solo serotipo; al contrario de otros virus de hepatitis, puede replicarse en cultivos tisulares, aunque con menor eficacia que otros picornavirus. Se cree que la respuesta antigénica está estimulada por el poli péptido, que es el que predomina en la superficie. La replicación viral ocurre exclusivamente el citoplasma y quizá no se relacionacon efectos citopático in vivo.
FISIOPATOLOGIA:
Se transmite de forma casi exclusiva por vía fecal oral, los factores de riesgo incluyen:
a) vivir en la misma casa de un paciente con hepatitis (24%);
b) actividad homosexual, ya que condiciona la diseminación fecal-bucal del virus a través del contacto buco anal (11%);
c) contacto cercano con niños menores que asisten a guarderías(18%), asilos. Existen otros factores de riesgo que parecen jugar un papel menos importante como son drogadicción, sobre todo si los individuos comparten agujas contaminadas durante la fase prodrómica de la enfermedad, y la transfusión de productos sanguíneos.
Produce un efecto citopático directo leve, siendo la respuesta inmune mediada por células T la responsable del mayor daño.
El virus de lahepatitis A se elimina en las heces aproximadamente una semana antes del inicio de los síntomas hasta dos semanas después.
CUADRO CLINICO:
Es una enfermedad benigna, auto limitada y sin evolución a la cronicidad. No deja secuelas y confiere inmunidad de por vida. El tiempo de incubación oscila entre 2 y 6 semanas y el cuadro agudo de los casos sintomáticos, es de aparición abrupta y...
Se define como hepatitis la lesión inflamatoria difusa del hígado producida por variados agentes etiológicos que clínicamente puede ser asintomática o cursar con grados variables de insuficiencia hepática. Bioquímicamente presenta en forma constante, elevación de aminotransferasas. Dentro de las diferentes causas se encuentran agentes infecciosos, trastornos metabólicos, y agentesfísicos.
Existen otros virus además de los hepatotrópicos convencionales, que pueden causar un síndrome de hepatitis aguda como manifestación clínica inicial; pueden ser de la familia herpes (EBV, CMV, HSV, VZV, y HHV6), el de la rubéola, sarampión, Coxsackie, la fiebre amarilla y ébola, capaces de presentar formas de hepatitis primaria o secundaria. El EBV es la causa más común de hepatitisaguda dentro de esta categoría.
Existen siete tipos diferentes de virus hepatotrópicos capaces de producir hepatitis; se les designa como A, B, C, D, E, F, G, aunque hay evidencias de la existencia de más virus que pueden causar inflamación y necrosis del hígado.
Todos los virus hepatotrópicos tienen la capacidad de causar infección aguda del hígado pero sólo el B, C, y D, ocasionan formas crónicasde la enfermedad.
HEPATITIS VIRAL
DEFINICION:
La hepatitis es un síndrome caracterizado por la necrosis y destrucción del hepatocito, con anormalidades clínicas como ictericia y acolia, paraclínicas dentro de las cuales el aumento de las transaminasas es lo más característico e histológicas representadas por la necrosis en diferentes localizaciones y extensión. Las principalesetiologías son las virales considerándose aquellos agentes que son fundamentalmente hepatotróficos y en donde la hepatitis es la principal manifestación clínica; hasta el momento se han identificado cinco tipos de virus designados con letras de la A a la E. Otras etiologías son las tóxicas, la isquémica, la alcohólica, las autoinmunes y eventualmente otras infecciosas que también pueden cursar conhepatitis.
HEPATITS A
ETIOLOGIA:
El virus de la hepatitis A es un virus pequeño, desnudo, su virion mide entre 27-32 nm. Con el microscopio se pueden observar partículas vacías y llenas. El virión contiene tres poli péptidos los cuales forman la cápside (VP1, VP2, VP3) y probablemente existe un cuarto poli péptido más pequeño VP4.
Todas las cepas de este virus identificadas hasta la fechason indiferenciables inmunológicamente y pertenecen a un solo serotipo; al contrario de otros virus de hepatitis, puede replicarse en cultivos tisulares, aunque con menor eficacia que otros picornavirus. Se cree que la respuesta antigénica está estimulada por el poli péptido, que es el que predomina en la superficie. La replicación viral ocurre exclusivamente el citoplasma y quizá no se relacionacon efectos citopático in vivo.
FISIOPATOLOGIA:
Se transmite de forma casi exclusiva por vía fecal oral, los factores de riesgo incluyen:
a) vivir en la misma casa de un paciente con hepatitis (24%);
b) actividad homosexual, ya que condiciona la diseminación fecal-bucal del virus a través del contacto buco anal (11%);
c) contacto cercano con niños menores que asisten a guarderías(18%), asilos. Existen otros factores de riesgo que parecen jugar un papel menos importante como son drogadicción, sobre todo si los individuos comparten agujas contaminadas durante la fase prodrómica de la enfermedad, y la transfusión de productos sanguíneos.
Produce un efecto citopático directo leve, siendo la respuesta inmune mediada por células T la responsable del mayor daño.
El virus de lahepatitis A se elimina en las heces aproximadamente una semana antes del inicio de los síntomas hasta dos semanas después.
CUADRO CLINICO:
Es una enfermedad benigna, auto limitada y sin evolución a la cronicidad. No deja secuelas y confiere inmunidad de por vida. El tiempo de incubación oscila entre 2 y 6 semanas y el cuadro agudo de los casos sintomáticos, es de aparición abrupta y...
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