Hepatitis
La hepatitis es una afección o enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. Su causa puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunológica (por autoanticuerpos, véase Hepatitisautoinmune) o tóxica (por ejemplo por alcohol, venenos o fármacos). También es considerada, dependiendo de su etiología, una enfermedad de transmisión sexual.
Hay virus específicos para la hepatitis(virus hepatotropos), es decir, aquéllos que sólo provocan hepatitis. Existen muchos: virus A, virus B, C, D, E, F, G. Los más importantes son los virus A, B, C y, en menor medida, el D y el E,siendo los últimos, F y G los últimos descritos y los menos estudiados.
Otros virus no específicos son:
* Virus de Epstein-Barr (EBV): causante de la mononucleosis infecciosa y de amigdalitis.* Citomegalovirus (CMV): tiene tropismo hepático aunque puede dar encefalitis.
Tóxicos [editar]
Entre los tóxicos se encuentran la Amanita phalloides, que es muy hepatotóxica, pudiendo causarnecrosis masiva y fallo hepático, y diversos fármacos:
* Paracetamol: es hepatotóxico cuando se lo ingiere en cantidades importantes que saturan su metabolismo por el citocromo P450 (10-15 g aldía, o consumo por más de cuatro días continuos). Estas cantidades a partir de las que se produce toxicidad son menores en pacientes con hepatopatías e ingesta de alcohol, por lo que deben extremarseprecauciones.
* Por mecanismo de hipersensibilidad:
Isoniacida: que se utiliza para el tratamiento de la tuberculosis.
α-metil-dopa, que es un fármaco hipotensor.Antifolínicos: metotrexato.
Antibióticos: ampicilina, eritromicina.
Estrógenos: provoca colestasis.
Halotano, que es un fármaco anestésico.
Por tanto, ante un paciente con hepatitis aguda habráque hacer una detallada historia de la ingesta de fármacos.
Vías de transmisión
Virus A (HAV) y E (HEV): fecal-oral. La forma de transmisión más frecuente es por el agua contaminada: verduras...
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