Hepatitis

Brote de hepatitis C en una unidad de oncología

Introducción
La hepatitis C se trasmite fundamentalmente por vía parenteral1 y en el 9 al 23% de los casos no se identifica ningún factor deriesgo2. Los casos hospitalarios de hepatitis C son frecuentes y se presentan de forma esporádica o en brotes hospitalarios. Los brotes se producen por fallos en la aplicación de las medidas deprecaución universal en procedimientos de enfermería3, quirúrgicos, endoscópicos o de diálisis4,5,6. El cumplimiento de las medidas de precaución universal es muy importante por la gravedad de la hepatitisC, especialmente en pacientes crónicos u oncológicos7. El objetivo de este trabajo ha sido el estudio de un brote de hepatitis C ocurrido en una unidad de tratamiento quimioterápico en pacientesoncológicos.
Métodos
Se realizó un estudio epidemiológico tras la comunicación de 5 casos de hepatitis C aguda en pacientes en tratamiento quimioterápico en el Hospital Universitario de Alcorcón. Seestudiaron los casos de hepatitis C aguda registrados en el sistema de vigilancia de enfermedades de declaración obligatoria y se vio un aumento de casos asociados temporoespacialmente y, por lo tanto, unbrote. Se inició una búsqueda de casos activa retrospectiva y prospectiva en la que se revisaron diariamente las alanina-aminotransferasas (ALT) y serologías de hepatitis C. Se definió como hepatitis Caguda a la positividad de ácido ribonucleico (ARN) del virus de la hepatitis C (VHC) (ARN-VHC), aminotransferasas y serologías, con todas estas pruebas previamente negativas. Se definieron comofactores de riesgo: la exposición durante los 6 meses previos a tratamiento quimioterápico endovenoso, inserción de catéter central o periférico, biopsia, endoscopia, tomografía axial computarizada concontraste, cirugía, actuación estomatológica, piercing, tatuaje y transfusión sanguínea. Estos se estudiaron mediante revisión de las historias clínicas y entrevistas a los pacientes y al personal que...