Hepatitis

VIRUS DE LA HEPATITIS

La hepatitis viral es una enfermedad sistemica que afecta primariamente al higado . La mayor parte de las hepatitis virales se debe a uno de los siguientes agentes:
1.- Virus de la hepatitis A ( HAV ) agente etiologico de la hepatitis viral tipo A o hepatitis infecciosa
2.- Virus de la hepatitis B ( HBV ) vinculado con la hepatitis viral B
3.- Virus de la hepatitisC ( HCV )
4.- Virus de la hepatitis E ( HEV ) agente de la hepatitis transmitida por via enterica
Otros virus se vinculan con la hepatitis que no puede adjudicarse a los agentes conocidos y la enfermedad se designa como hepatitis no A – E . Otros virus que pueden causar hepatitis esporadica, como el virus de la fiebre amarilla, el citomegalovirus, el virus Epstein Barr, el virus herpes simple, el virus de la rubéola y los enterovirus. Los virus de la hepatitis producen inflamación aguda del higado y dan lugar a una enfermedad caracterizada por fiebre, síntomas gastrointestinales como nausea y vomito, ictericia. Cualquiera que sea el tipo de virus, en el higado se observan lesiones histopatologicas identicas durante la infeccion aguda.

Hepatitis tipo A.- El HAV es un virus de lafamilia Picornavirus, es una particula esferica de 27 a 32 nanomeros con simetría cubica que contiene un genoma lineal de una sola cadena de RNA de 7.5 kb. Solo se conoce un serotipo, no hay reactividad cruzada con HBV o con otros virus de la hepatitis. Es estable al tratamiento con eter al 20%, con acido y con calor 60º C durante una hora. El virus se destruye en autoclave de vapor, porebullición en agua durante 5 min. , por calor seco, por radiación ultravioleta o por tratamiento con cloro 10 a 15 ppm durante 30 min. Para inactivar el HAV es necesario calentar los alimentos mas de 85ºC durante 1 minuto y desinfectar las superficies con hipoclorito de sodio .
El HAV inicialmente se identifico en preparaciones de heces y de higado con el empleo de microscopia electronica.La adicion deantisuero especifico a muestras de heces al principio de la enfermedad permitio concentrar y visualizar agregados antigeno-anticuerpo. Los metodos de analisis serologicos y la PCR permitieron detectar el HAV en las heces y otras muestras

Hepatitis B.- El virus de la hepatitis B se clasifica como un Hepadnavirus y es un factor importante para el desarrollo de hepatopatias y del carcinomahepatocelular.
Estructura y Composición.- Viriones esfericos, de 42 nm conocidos como particulas Dane . La superficie mas externa o envoltura contiene el antígeno de superficie HBsAg y rodea a un centro interno de la nucleocapside de 27 nm que contiene el antigeno core, HBcAg., al ser tratado con detergente, se libera el antigeno e HBeAg del centro del virion. El genoma viral consiste en DNAcircular parcialmente de doble cadena con 3200 pb de longitud.
Existen cuatro marcos de lectura abiertos que codifican siete polipéptidos, estos incluyen las proteinas estructurales de la superficie y del centro del virion, un pequeño transactivador transcripcional (x) y una proteina polimerasa grande (p) que incluye actividades de DNA polimerasa, transcriptasa inversa y RNasa
El gen S tiene trescodones de inicio dentro del marco y codifica el HBsAg.
El gen C tiene dos codones de inicio dentro del marco y codifica el HBcAg y la proteína HBe que es procesada para producir HBeAg soluble.
La estabilidad del HbsAg no siempre coincide con la del agente infectante, sin embargo, ambos son estables a - 20° C por mas de 20 años y estables a la congelación y descongelamiento repetidos. Tambienes estable a 37ºCdurante 60 min. Y permanece viable al menos una semana después de secado y almacenado a 25°C. El hipoclorito de sodio destruye la antigenicidasd en tres minutos, puede resistir la accion de la luz ultravioleta
Replicación.- Los viriones infectantes se adhieren a las celulas y pierden su cubierta. En el núcleo, el genoma viral de doble cadena parcial se convierte en DNA...