hepatitis

El virus de la hepatitis A es una partícula sin envoltura de 27-32 nm de diámetro y
pertenece a la familia de los picornavirus. Una de sus caracteríticas es su estricto
tropismo por el hígado donderealiza su replicación. La infección celular por
picornavirus provoca la lisis de la célula infectada .Sin embargo en el caso del VHA
no es necesaria la lisis celular para la liberación de laspartículas infecciosas. Por
este motivo se cree que la salida del VHA se produce de forma inespecífica a través
de la membrana celular.
Prevalencia
Existen 3 patrones diferentes de prevalencia:
1)Países en vías de desarrollo. La hepatitis A es hiperendémica. La exposición
se produce en la infancia y las personas adultas están mayormente
inmunizadas. La mayoría de los casos de estas zonas seproducen en
turistas o trabajadores de paso.
2) Países con mejora en las condiciones higiénico –sanitarias. Se observa un
retraso en la edad media de exposición y un descenso en el porcentaje total
dela infección .Al aumentar la proporción de adultos jóvenes no inmunes
pueden aparecer epidemias en zonas urbanas grandes.
3) Países desarrollados con alto nivel de condiciones higiénico-sanitariasy
poblaciones relativamente pequeñas como los países escandinavos , Japón o
Europa occidental. Las infecciones infantiles son muy poco frecuentes y la
mayoría de los casos son importados a travésde viajeros infectados.
Transmisión
El VHA no es ecológicamente dependiente de un reservorio de portadores
para su perpetuación. No se ha identificado ningún ser humano que sea portador
intestinaldel virus. Éste mantiene su difusión a través del contacto de personas que
presentan una infección aguda en individuos susceptibles. Por ello el VHA se
transmite mayoritariamente por vía fecal-oral. Durante la fase de infección aguda
existe una importante viremia pero de corta duración y por esa razón es posible su
transmisión entre adictos intravenosos que comparten jeringas en la fase...